慢性尿毒癥通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制病情進展。慢性尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn),需通過透析或腎移植替代腎功能。
慢性尿毒癥由長期腎臟損傷導致腎功能不可逆喪失,腎小球濾過率持續(xù)下降至終末期。治療核心為替代腎臟功能,血液透析每周需進行2-3次,通過人工腎機器清除代謝廢物;腹膜透析利用腹膜作為半透膜,可居家每日進行3-5次換液。腎移植是更徹底的解決方案,移植后需終身服用免疫抑制劑預防排斥反應。部分患者可能合并腎性骨病或貧血,需同步使用骨化三醇軟膠囊、重組人促紅素注射液等藥物。嚴格控制血壓和血糖對延緩殘余腎功能惡化具有重要作用,建議將血壓維持在130/80mmHg以下。
慢性尿毒癥患者需堅持低鹽低脂優(yōu)質低蛋白飲食,每日蛋白質攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白;限制高鉀高磷食物如香蕉、堅果的攝入;保持每周3-5次適量有氧運動;嚴格記錄每日尿量和體重變化;定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標;避免使用腎毒性藥物;保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)水腫、胸悶等不適需及時就醫(yī)調整治療方案。
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