總想吐可能與妊娠反應(yīng)、胃腸功能紊亂、前庭功能障礙、藥物副作用、精神心理因素等原因有關(guān)。惡心嘔吐是常見(jiàn)的消化道癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
育齡期女性出現(xiàn)晨起惡心嘔吐需優(yōu)先排除妊娠可能。妊娠早期體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)刺激胃腸黏膜,常伴隨乳房脹痛、停經(jīng)等癥狀。建議使用早孕試紙檢測(cè)或就醫(yī)查血HCG,日??缮倭慷嗖瓦M(jìn)食蘇打餅干緩解癥狀。
暴飲暴食或食用生冷辛辣食物可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,胃酸分泌過(guò)多時(shí)會(huì)引發(fā)惡心。常伴有上腹飽脹、噯氣等癥狀,可通過(guò)熱敷腹部、飲用姜茶改善。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等促胃腸動(dòng)力藥。
耳石癥或梅尼埃病等內(nèi)耳疾病會(huì)刺激前庭神經(jīng),引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴噴射狀嘔吐。典型表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)癥狀加重,需通過(guò)耳石復(fù)位術(shù)治療。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸異丙嗪片、甲磺酸倍他司汀片控制癥狀。
抗生素、化療藥等藥物會(huì)刺激延髓嘔吐中樞,常見(jiàn)于用藥后1-2小時(shí)出現(xiàn)惡心。需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥。服藥期間應(yīng)避免空腹,可與面包等食物同服減輕刺激。
焦慮抑郁等情緒障礙會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能失調(diào),出現(xiàn)心因性嘔吐。多伴有失眠、心悸等癥狀,可通過(guò)認(rèn)知行為治療改善。急性發(fā)作時(shí)可嘗試深呼吸放松,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
日常應(yīng)保持飲食清淡,避免過(guò)飽或空腹?fàn)顟B(tài),餐后1小時(shí)內(nèi)不要平臥。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)、嘔血、意識(shí)模糊等情況需立即就醫(yī)。記錄嘔吐物的性狀、頻率及誘因有助于醫(yī)生診斷,脫水時(shí)可少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽。
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