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穿刺手術(shù)是怎么做的

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穿刺手術(shù)是通過穿刺針或?qū)Ч苓M入體腔或組織獲取樣本或進行治療的操作，具體方式主要有體表定位穿刺、影像引導穿刺、內(nèi)鏡輔助穿刺、血管介入穿刺、骨髓穿刺等。

1、體表定位穿刺

適用于淺表組織取樣，如淋巴結(jié)穿刺。醫(yī)生通過觸摸定位目標后，局部消毒麻醉，用細針穿刺獲取組織液或細胞。操作需避開血管神經(jīng)，穿刺后壓迫止血。常見并發(fā)癥為局部血腫，術(shù)后需觀察穿刺點有無滲血感染。

2、影像引導穿刺

需借助超聲或CT等設備定位深部病灶，如肺部結(jié)節(jié)穿刺。影像實時引導下調(diào)整進針角度深度，精確獲取目標組織。術(shù)前需評估凝血功能，術(shù)中監(jiān)測生命體征?？赡艹霈F(xiàn)氣胸、出血等風險，術(shù)后需影像復查確認。

3、內(nèi)鏡輔助穿刺

通過胃鏡、支氣管鏡等器械通道進行穿刺，如胰腺囊腫引流。內(nèi)鏡提供可視化操作界面，配合專用穿刺針完成治療。術(shù)前需禁食準備，術(shù)后注意觀察引流液性狀?？赡馨l(fā)生穿孔或感染，需預防性使用抗生素。

4、血管介入穿刺

經(jīng)股動脈或橈動脈穿刺建立血管通路，用于冠脈造影等介入治療。采用Seldinger技術(shù)置入鞘管，全程肝素化抗凝。需嚴格無菌操作，術(shù)后加壓包扎避免假性動脈瘤?？赡艹霈F(xiàn)血管痙攣、血栓等并發(fā)癥。

5、骨髓穿刺

通過髂后上棘或胸骨穿刺獲取骨髓標本。兒童需采用脛骨近端穿刺點，穿刺深度需精確控制。術(shù)前評估血小板水平，術(shù)中采用麻醉減輕疼痛。術(shù)后平臥防止出血，標本需及時送檢?？赡馨l(fā)生骨髓腔感染需警惕。

穿刺后需保持傷口干燥24小時，避免劇烈運動防止出血。觀察有無發(fā)熱、持續(xù)疼痛等異常癥狀，出現(xiàn)腫脹淤青可冷敷處理。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，促進組織修復。不同穿刺類型需遵循醫(yī)囑進行專項護理，如胸腔穿刺后需定期復查胸片，腰椎穿刺后需去枕平臥6小時。嚴格遵醫(yī)囑復診，及時處理并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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