乳腺癌術(shù)后手臂腫脹可能由淋巴回流受阻、感染、血栓形成、手術(shù)創(chuàng)傷或放射治療等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、淋巴引流按摩等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估腫脹原因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。
乳腺癌手術(shù)可能損傷腋窩淋巴結(jié)或淋巴管,導(dǎo)致淋巴液回流受阻,引發(fā)手臂腫脹。術(shù)后早期腫脹多為手術(shù)創(chuàng)傷或局部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為患側(cè)手臂緊繃感、皮膚發(fā)亮。若腫脹持續(xù)加重伴發(fā)紅發(fā)熱,需警惕感染或深靜脈血栓。放射治療可能造成淋巴管纖維化,進(jìn)一步影響淋巴回流,腫脹可能在治療后數(shù)月出現(xiàn)。日??纱┐鲏毫π涮状龠M(jìn)淋巴回流,避免患肢提重物或測(cè)量血壓。
淋巴水腫是乳腺癌術(shù)后慢性腫脹的常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為手臂逐漸增粗、皮膚變硬。血栓性靜脈炎可能導(dǎo)致突發(fā)性腫脹伴疼痛,需超聲檢查確診。少數(shù)患者因術(shù)后瘢痕攣縮壓迫血管神經(jīng),引發(fā)持續(xù)性腫脹麻木。長(zhǎng)期腫脹可能繼發(fā)蜂窩織炎,需抗生素治療。定期進(jìn)行抬臂鍛煉和輕柔按摩有助于改善循環(huán),睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。
乳腺癌術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)手臂圍度變化超過(guò)2厘米需就醫(yī),避免患肢受傷或蚊蟲(chóng)叮咬,穿著寬松衣物減少壓迫。飲食注意控制鈉鹽攝入減輕水鈉潴留,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)功能,但需避免高溫泡澡或桑拿。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查淋巴系統(tǒng)功能,若腫脹影響關(guān)節(jié)活動(dòng)需康復(fù)科介入治療。出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等感染征象時(shí)須立即就診。
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