血紅蛋白偏低可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、定期復(fù)查等方式改善。血紅蛋白偏低可能由缺鐵性貧血、慢性失血、造血功能障礙、溶血性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血引起的血紅蛋白偏低。動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率較高,菠菜、黑木耳等植物性食物也含有非血紅素鐵。同時(shí)搭配維生素C豐富的柑橘類水果可促進(jìn)鐵吸收,避免與濃茶咖啡同食影響鐵質(zhì)吸收效率。
對(duì)于中重度缺鐵患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑藥物。常見(jiàn)口服鐵劑包括琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等,用藥期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應(yīng)。靜脈補(bǔ)鐵適用于口服不耐受或吸收障礙者,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)。
消化道潰瘍、痔瘡等慢性失血疾病需通過(guò)奧美拉唑腸溶片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物控制出血。再生障礙性貧血患者可能需要環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。骨髓增生異常綜合征等造血系統(tǒng)疾病需根據(jù)分型采用去甲基化藥物或造血干細(xì)胞移植。
當(dāng)血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時(shí),需考慮輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)體溫、心率等生命體征。對(duì)于地中海貧血等慢性貧血患者,需控制輸血頻率預(yù)防鐵過(guò)載。
治療期間應(yīng)每1-2周復(fù)查血常規(guī)觀察血紅蛋白回升情況,鐵劑治療見(jiàn)效后仍需維持用藥3-6個(gè)月補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。長(zhǎng)期貧血患者建議每3個(gè)月檢查血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo),腎功能不全者需定期監(jiān)測(cè)促紅細(xì)胞生成素水平。
血紅蛋白偏低患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。日常烹飪建議使用鐵鍋,增加深綠色蔬菜和紅肉攝入。女性月經(jīng)量過(guò)多者可咨詢婦科醫(yī)生調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。出現(xiàn)頭暈心悸加重、面色蒼白加劇等情況需及時(shí)復(fù)診,禁止自行服用補(bǔ)血保健品替代正規(guī)治療。
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