袖狀胃切除術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有胃食管反流、營養(yǎng)不良、切口感染、胃瘺、腸梗阻等。袖狀胃切除術(shù)是一種減重手術(shù)，通過切除部分胃組織來限制食物攝入量，術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥和后遺癥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后管理。

1、胃食管反流

袖狀胃切除術(shù)后胃容積縮小，胃內(nèi)壓力增高可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至食管。患者可能出現(xiàn)燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀。長期反流可能引發(fā)食管炎、巴雷特食管等病變。術(shù)后需避免高脂飲食，睡覺時(shí)抬高床頭，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。

2、營養(yǎng)不良

胃容量減少會(huì)影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12等營養(yǎng)素缺乏?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、乏力、脫發(fā)、骨質(zhì)疏松等癥狀。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)營養(yǎng)指標(biāo)，遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白粉、復(fù)合維生素片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等營養(yǎng)制劑，并堅(jiān)持少量多餐的飲食原則。

3、切口感染

手術(shù)切口可能因護(hù)理不當(dāng)或免疫力低下而發(fā)生感染，表現(xiàn)為切口紅腫、滲液、疼痛加劇伴發(fā)熱。輕度感染可通過加強(qiáng)切口護(hù)理、使用頭孢克洛分散片等抗生素控制，嚴(yán)重感染需手術(shù)清創(chuàng)。術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致切口裂開。

4、胃瘺

胃切除部位縫合處可能發(fā)生滲漏形成胃瘺，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹痛、腹腔引流液異常。輕微胃瘺可通過禁食、胃腸減壓、使用注射用頭孢曲松鈉等保守治療，嚴(yán)重者需再次手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后需密切觀察生命體征，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

5、腸梗阻

術(shù)后可能因粘連、內(nèi)疝等原因發(fā)生腸梗阻，出現(xiàn)腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。不完全性梗阻可通過禁食、胃腸減壓緩解，完全性梗阻需手術(shù)解除。術(shù)后應(yīng)盡早下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，飲食從流質(zhì)逐步過渡到固體食物。

袖狀胃切除術(shù)后需終身保持健康生活方式，每日分5-6餐進(jìn)食，每餐控制在100-150克，細(xì)嚼慢咽避免胃部不適。優(yōu)先選擇高蛋白、低脂食物如雞胸肉、魚肉、蛋清，搭配適量粗糧和蔬菜水果。避免碳酸飲料、高糖食物及酒精攝入。術(shù)后1年內(nèi)每月復(fù)查1次，監(jiān)測(cè)體重變化及營養(yǎng)狀況，后期可逐漸延長至3-6個(gè)月復(fù)查1次。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嚴(yán)重腹痛、體重驟降等情況需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免舉重等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。