腰肌勞損通常可以根治,需通過綜合治療改善癥狀并預防復發(fā)。治療方法主要有糾正不良姿勢、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術治療等。
長期彎腰、久坐等不良姿勢是腰肌勞損的常見誘因。建議避免長時間保持同一姿勢,工作時每隔1小時起身活動5分鐘,坐姿保持腰部挺直并墊靠腰枕。睡眠選擇硬板床,側臥時雙腿間夾枕頭可減輕腰椎壓力。
熱敷可促進局部血液循環(huán),每次20分鐘,每日2次。超短波、紅外線等理療能緩解肌肉痙攣,一般需10次為一個療程。專業(yè)推拿可松解粘連組織,但需由正規(guī)中醫(yī)師操作,避免暴力手法加重損傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉緊張者可配合鹽酸乙哌立松片緩解痙攣。外用氟比洛芬凝膠貼膏也有較好鎮(zhèn)痛效果。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
小燕飛動作可增強腰背肌力量:俯臥位同時抬起四肢保持5秒,每日3組每組10次。游泳特別是蛙泳能減輕腰椎負荷,建議每周2次每次30分鐘。訓練需循序漸進,出現(xiàn)疼痛立即停止。
保守治療無效且嚴重影響生活的頑固性病例,可考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術松解粘連組織。開放性手術如腰背筋膜松解術適用于廣泛肌肉纖維化的患者。術后仍需配合康復訓練防止復發(fā)。
日常應避免提重物、突然扭轉腰部等動作,注意腰部保暖防止受涼。肥胖者需控制體重減輕腰椎負擔,建議BMI控制在24以下。飲食多攝入富含鈣質的牛奶、豆制品,以及含維生素D的深海魚幫助骨骼健康。每周進行3次以上有氧運動如快走、騎自行車等,每次不少于30分鐘。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙需立即就醫(yī)。
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