肺癌術(shù)后可能出現(xiàn)肺部感染、支氣管胸膜瘺、心律失常、肺不張、胸腔積液等并發(fā)癥。手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)疾病及術(shù)后護(hù)理等因素均可能影響并發(fā)癥的發(fā)生概率。
肺部感染是肺癌術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥,可能與術(shù)中氣管插管、術(shù)后排痰不暢等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重、痰量增多等癥狀。術(shù)后早期活動(dòng)、深呼吸訓(xùn)練有助于預(yù)防感染。支氣管胸膜瘺多因支氣管殘端愈合不良導(dǎo)致,表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、氣胸或皮下氣腫,嚴(yán)重時(shí)需再次手術(shù)修補(bǔ)。心律失常常見(jiàn)于既往有心臟疾病患者,術(shù)后心電監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)房顫、室性早搏等異常。肺不張主要由痰液阻塞小氣道引起,通過(guò)霧化吸入、拍背排痰可改善癥狀。胸腔積液多為反應(yīng)性滲出,少量積液可自行吸收,中大量積液需穿刺引流。
術(shù)后應(yīng)保持呼吸道通暢,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)傷口愈合。逐步恢復(fù)日常活動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胸部CT觀察肺部恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期吸煙患者須嚴(yán)格戒煙,減少對(duì)呼吸道的刺激。保持切口清潔干燥,發(fā)現(xiàn)紅腫滲液及時(shí)告知醫(yī)生。
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