流鼻血止不住建議掛耳鼻喉科。流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。
耳鼻喉科是處理鼻腔問(wèn)題的首選科室。醫(yī)生會(huì)通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查明確出血點(diǎn),采用電凝、填塞等方法止血。若出血與鼻腔結(jié)構(gòu)異常有關(guān),可能需進(jìn)一步手術(shù)治療。對(duì)于反復(fù)出血患者,醫(yī)生會(huì)排查是否存在鼻中隔偏曲等解剖問(wèn)題。
當(dāng)出血量大且難以控制時(shí)需立即前往急診科。急診醫(yī)生會(huì)快速評(píng)估生命體征,進(jìn)行前鼻孔填塞或后鼻孔填塞。嚴(yán)重失血可能需輸血治療,同時(shí)排查是否存在凝血功能障礙等急癥。
長(zhǎng)期反復(fù)鼻出血建議排查血液系統(tǒng)疾病。血液科會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢測(cè),診斷是否存在血小板減少、血友病等疾病。若確診血液病,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如補(bǔ)充凝血因子等。
中老年患者突發(fā)嚴(yán)重鼻出血需警惕高血壓。心血管內(nèi)科會(huì)監(jiān)測(cè)血壓,檢查是否存在高血壓危象??刂蒲獕菏穷A(yù)防再出血的關(guān)鍵,醫(yī)生可能調(diào)整降壓藥方案。
單側(cè)鼻腔反復(fù)出血伴惡臭分泌物需排除腫瘤。腫瘤科通過(guò)鼻竇CT、病理活檢等檢查,確診鼻腔鼻竇腫瘤。根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇放療、化療或手術(shù)等綜合治療方案。
流鼻血期間應(yīng)保持坐位前傾姿勢(shì),用手指捏住鼻翼壓迫止血,避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。止血后24小時(shí)內(nèi)不要擤鼻涕、挖鼻孔或劇烈運(yùn)動(dòng)。日常保持鼻腔濕潤(rùn)可使用生理鹽水噴霧,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。若出血反復(fù)發(fā)作或伴隨頭暈、面色蒼白等貧血癥狀,須及時(shí)復(fù)查。
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