頸椎病可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。頸椎病通常由頸椎退行性變、慢性勞損、外傷、先天畸形、炎癥等因素引起。
調整日常姿勢是基礎治療手段。避免長時間低頭使用手機或伏案工作,建議每30分鐘活動頸部,可做米字操放松肌肉。睡眠時選擇高度適中的枕頭,保持頸椎自然曲度。日??蛇M行游泳、放風箏等仰頭運動,幫助緩解頸部壓力。飲食上需增加鈣質和維生素D攝入,如牛奶、豆制品、深海魚等。
熱敷可促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度控制在40-45℃。醫(yī)院康復科常用的超短波治療能減輕神經根水腫,紅外線照射可緩解肌肉痙攣。專業(yè)醫(yī)師指導下的頸椎牽引能增大椎間隙,但需嚴格掌握適應癥。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)機構,避免暴力手法加重損傷。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴肌肉痙攣者。營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片有助于神經修復。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經根水腫。中藥頸復康顆粒具有活血通絡功效。
前路頸椎間盤切除融合術適用于椎間盤突出壓迫脊髓者。后路椎管擴大成形術能解除多節(jié)段椎管狹窄。手術指針包括進行性肌力下降、大小便功能障礙等嚴重神經損害。目前微創(chuàng)頸椎人工間盤置換術可保留頸椎活動度,但需嚴格評估適應癥。
針灸取風池、頸夾脊等穴位可通經活絡。艾灸大椎穴能溫經散寒,改善局部供血。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材可舒筋活血。拔罐療法通過負壓作用緩解肌肉緊張。需注意急性炎癥期禁用溫熱療法,糖尿病患者慎用艾灸。
頸椎病患者應避免頸部受涼,夏季空調房需佩戴絲巾保暖。辦公時可使用電腦支架保持屏幕與視線平齊,駕駛時調整頭枕與后腦勺貼合。急性發(fā)作期須頸托固定制動,恢復期逐步進行頸部肌力訓練。若出現(xiàn)手指麻木加重、行走不穩(wěn)等癥狀需立即就診,日??删毩暟硕五\、太極拳等柔緩運動增強頸椎穩(wěn)定性。
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