膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可通過(guò)控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常等因素有關(guān)。建議早期預(yù)防結(jié)合規(guī)范治療。
超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨磨損。保持體重指數(shù)在正常范圍可降低關(guān)節(jié)壓力,建議通過(guò)低脂飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。肥胖患者每減輕5公斤體重,膝關(guān)節(jié)疼痛可顯著緩解。
規(guī)律進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等強(qiáng)化股四頭肌訓(xùn)練,配合騎自行車、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),有助于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝可提供額外支撐。
疼痛發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑延緩病情進(jìn)展,配合洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。
超短波、沖擊波等理療能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。中醫(yī)針灸取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位可通絡(luò)止痛。每日熱敷膝關(guān)節(jié)15-20分鐘有助于緩解晨僵癥狀。
對(duì)于嚴(yán)重畸形或保守治療無(wú)效者,可選擇關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除游離體,晚期患者可能需行單髁置換或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行至少3個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼,選擇軟底緩沖性能好的鞋子,減少爬樓梯頻率,座椅高度以屈膝90度為宜。飲食中增加奶制品、深海魚類等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物,戒煙限酒以延緩骨質(zhì)退化。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)交鎖癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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