膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可通過控制體重、適度運(yùn)動、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療及手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常等因素有關(guān)。
超重會增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨磨損。建議通過低脂飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動減重,BMI宜控制在18.5-24之間。體重每減少5公斤,膝關(guān)節(jié)壓力可下降20公斤。
推薦游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動,每周3-5次,每次30分鐘。避免爬樓梯、深蹲等動作,運(yùn)動前后需充分熱身拉伸,必要時佩戴護(hù)膝。
每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì),可通過牛奶、豆腐等補(bǔ)充。聯(lián)合補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收,氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。需避免高嘌呤飲食誘發(fā)炎癥。
塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹,硫酸氨基葡萄糖片促進(jìn)軟骨修復(fù)。急性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重者需聯(lián)用雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體清除,單髁置換術(shù)適合局部磨損。終末期需全膝關(guān)節(jié)置換,假體使用壽命約15-20年。術(shù)后需進(jìn)行3-6個月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)避免久蹲久跪,使用坐便器替代蹲廁;冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴羊毛護(hù)膝;選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋,鞋跟高度不超過3厘米;居家可進(jìn)行直腿抬高、踝泵等訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量;若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)變形,需及時影像學(xué)檢查評估病情進(jìn)展。飲食中增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物,限制酒精及碳酸飲料攝入。
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