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紫癜能引起什么癥狀

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紫癜可能引起皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、黏膜出血、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛便血、血尿等癥狀。紫癜通常與血管壁異常、血小板減少或凝血功能障礙等因素有關(guān)，可分為過(guò)敏性紫癜和血小板減少性紫癜等類(lèi)型。

1、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑

紫癜最典型的癥狀是皮膚出現(xiàn)針尖至黃豆大小的瘀點(diǎn)或瘀斑，壓之不褪色，多見(jiàn)于四肢遠(yuǎn)端和臀部。過(guò)敏性紫癜患者皮疹可能對(duì)稱(chēng)分布，伴隨輕度瘙癢。血小板減少性紫癜的瘀斑可能融合成片，輕微碰撞即可出現(xiàn)新出血點(diǎn)。皮膚癥狀通常需要避免抓撓，觀(guān)察是否擴(kuò)大。

2、黏膜出血

部分紫癜患者會(huì)出現(xiàn)口腔、鼻腔等黏膜自發(fā)性出血，表現(xiàn)為牙齦滲血、鼻衄或結(jié)膜下出血。血小板嚴(yán)重減少時(shí)可能出現(xiàn)口腔血皰。黏膜出血需要保持局部清潔，使用軟毛牙刷，避免用力擤鼻。反復(fù)出血需檢查血小板計(jì)數(shù)和凝血功能。

3、關(guān)節(jié)腫痛

過(guò)敏性紫癜可能引起膝、踝等大關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動(dòng)受限，通常不造成關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀多出現(xiàn)在皮膚紫癜后1-2周，可能伴隨低熱。急性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。關(guān)節(jié)積液明顯時(shí)需要穿刺抽液檢查。

4、腹痛便血

腹型紫癜會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛，可能伴隨惡心嘔吐、黑便或鮮血便。腸壁血管炎可能導(dǎo)致腸套疊或穿孔。腹痛發(fā)作時(shí)需要禁食，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)使用醋酸潑尼松片控制炎癥。嚴(yán)重便血需輸注血小板或新鮮冰凍血漿。

5、血尿

腎型紫癜表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿，可能合并蛋白尿和高血壓。腎臟損害多在發(fā)病后1-2個(gè)月出現(xiàn)，嚴(yán)重者可進(jìn)展為腎病綜合征。需要定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，必要時(shí)行腎活檢?？勺襻t(yī)囑使用雷公藤多苷片或環(huán)磷酰胺片控制免疫反應(yīng)。

紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和磕碰，選擇柔軟衣物減少皮膚摩擦。飲食宜清淡，避免可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。注意觀(guān)察大小便顏色、關(guān)節(jié)腫痛變化及新發(fā)出血點(diǎn)，記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和部位。過(guò)敏性紫癜患者需排查感染灶和過(guò)敏原，血小板減少性紫癜需警惕顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。所有類(lèi)型紫癜均需定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)和凝血功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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