紫癜的明顯癥狀主要包括皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、黏膜出血、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛以及腎臟損害等表現(xiàn)。紫癜是皮膚或黏膜下出血的一種體征，其典型特征為按壓不褪色的紅色或紫色斑點(diǎn)，可涉及多種疾病，如過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等。

一、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑

皮膚出現(xiàn)針尖至黃豆大小的紅色或紫色斑點(diǎn)，按壓后顏色不消退，是紫癜最直觀的標(biāo)志。這些瘀點(diǎn)或瘀斑通常首先出現(xiàn)在雙下肢，尤其是小腿和足踝部位，可能對(duì)稱分布，有時(shí)會(huì)略微隆起于皮膚表面。在過敏性紫癜中，皮疹可能成批出現(xiàn)，并可融合成片。血小板減少引起的紫癜，瘀斑可能范圍更大，且容易在輕微碰撞后出現(xiàn)。日常護(hù)理應(yīng)注意避免磕碰，穿著寬松衣物減少摩擦。若皮疹短期內(nèi)迅速增多或伴有其他出血表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

二、黏膜出血

紫癜可伴有黏膜自發(fā)性出血，常見表現(xiàn)為牙齦無誘因滲血、反復(fù)鼻出血，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量明顯增多或經(jīng)期延長(zhǎng)?？谇火つせ蜓劢Y(jié)膜下也可能出現(xiàn)出血點(diǎn)。這種出血往往提示止血功能存在障礙，可能與血小板數(shù)量減少或功能異常有關(guān)?；颊咝枳⒁庥^察出血頻率和量，保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷。反復(fù)或嚴(yán)重的黏膜出血需要血液科就診，進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查以明確病因。

三、關(guān)節(jié)腫痛

部分類型的紫癜，特別是過敏性紫癜，可累及關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)腫痛，醫(yī)學(xué)上稱為關(guān)節(jié)型紫癜。常受累的關(guān)節(jié)包括膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛和活動(dòng)受限，但通常不會(huì)造成關(guān)節(jié)永久性畸形。關(guān)節(jié)癥狀可能與免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜引起炎癥反應(yīng)有關(guān)。急性期應(yīng)讓關(guān)節(jié)充分休息，避免負(fù)重，可進(jìn)行局部冷敷以減輕腫痛。癥狀持續(xù)不緩解需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)治療。

四、腹痛

腹部癥狀多見于腹型過敏性紫癜，是由于毛細(xì)血管炎累及胃腸道所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉，甚至便血。腹痛常在皮膚紫癜出現(xiàn)前后發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)可能被誤診為急腹癥。腹痛發(fā)作期間，建議暫時(shí)禁食或進(jìn)食清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、爛面條，避免粗糙、堅(jiān)硬及刺激性食物。出現(xiàn)劇烈腹痛或便血時(shí)，必須立即就醫(yī)，以防發(fā)生腸套疊、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

五、腎臟損害

腎臟損害是紫癜，尤其是過敏性紫癜的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，稱為紫癜性腎炎。癥狀可能較為隱匿，典型表現(xiàn)包括肉眼可見的血尿或顯微鏡下血尿、蛋白尿，部分患者可出現(xiàn)眼瞼或下肢浮腫、血壓升高。腎臟損害通常在紫癜出現(xiàn)后數(shù)周內(nèi)發(fā)生。患者需要定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查以監(jiān)測(cè)腎臟情況。日常生活中應(yīng)注意休息，避免感染和勞累，限制鹽的攝入。一旦發(fā)現(xiàn)尿檢異常，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診，評(píng)估病情并制定治療方案，防止進(jìn)展為慢性腎病。

紫癜作為一種癥狀體征，其背后可能隱藏著從過敏到血液系統(tǒng)疾病等多種病因，因此出現(xiàn)相關(guān)癥狀后自我護(hù)理的同時(shí)，尋求專業(yè)醫(yī)療診斷至關(guān)重要。日常應(yīng)注意記錄皮疹形態(tài)、分布及變化，觀察是否伴有其他系統(tǒng)癥狀。飲食上，若懷疑與過敏相關(guān)，可嘗試記錄飲食日記，排查可能致敏的食物，如海鮮、蛋奶等，但切勿盲目嚴(yán)格忌口導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，穿著柔軟衣物。最重要的是，明確診斷需依靠醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、過敏原檢測(cè)乃至皮膚活檢等，切不可自行判斷或用藥，以免延誤潛在疾病的治療。