胸椎長腫瘤的癥狀主要有局部疼痛、感覺異常、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂和病理性骨折。胸椎腫瘤可分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性，癥狀表現(xiàn)與腫瘤性質(zhì)、位置及壓迫程度相關(guān)。
1、局部疼痛
胸椎腫瘤早期常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間痛，疼痛部位與腫瘤位置一致，可能隨體位改變加重。腫瘤侵犯神經(jīng)根時(shí)可出現(xiàn)放射性疼痛，咳嗽或打噴嚏可能誘發(fā)疼痛加劇。疼痛初期易被誤認(rèn)為肌肉勞損或退行性病變。
2、感覺異常
腫瘤壓迫脊髓或神經(jīng)根可能導(dǎo)致胸部束帶感、麻木或針刺感，感覺異常多從下肢向上發(fā)展。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)感覺減退或消失，體檢可發(fā)現(xiàn)感覺平面障礙。部分患者會有異常性疼痛，即輕微觸碰誘發(fā)劇烈疼痛。
3、運(yùn)動(dòng)障礙
隨著腫瘤進(jìn)展可能出現(xiàn)下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致截癱。早期表現(xiàn)為易疲勞、精細(xì)動(dòng)作困難，逐漸發(fā)展為肌力下降甚至完全喪失。體檢可見肌張力增高、腱反射亢進(jìn)及病理征陽性等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)。
4、自主神經(jīng)功能紊亂
腫瘤壓迫可能引起排尿困難、便秘或失禁，男性可能出現(xiàn)勃起功能障礙。自主神經(jīng)癥狀多出現(xiàn)在疾病中晚期，與脊髓傳導(dǎo)通路受損有關(guān)。部分患者會有皮膚干燥、出汗異常等表現(xiàn)。
5、病理性骨折
溶骨性腫瘤破壞椎體結(jié)構(gòu)后，輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮骨折，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和活動(dòng)受限。骨折可能進(jìn)一步加重脊髓壓迫，需通過影像學(xué)檢查明確椎體破壞程度。骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生病理性骨折。
胸椎腫瘤患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止病理性骨折發(fā)生。飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，維持骨骼健康。建議睡硬板床并保持正確坐姿，減輕脊柱負(fù)荷。出現(xiàn)不明原因胸背痛或神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，通過磁共振等檢查明確診斷?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，改善神經(jīng)功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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