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卵巢包塊和囊腫的區(qū)別

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卵巢包塊和囊腫是兩種不同的卵巢病變,卵巢包塊泛指卵巢上的異常腫塊,可能是實性或囊實性,而卵巢囊腫特指充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)。

1、性質(zhì)差異

卵巢包塊包含多種類型,既有實性腫瘤如卵巢纖維瘤,也有囊實性混合病變?nèi)缁チ?。卵巢囊腫則屬于純囊性病變,內(nèi)部充滿液體成分,例如生理性黃體囊腫或病理性子宮內(nèi)膜異位囊腫。包塊的實性成分可能提示更高惡性風險,囊腫多為良性但需關(guān)注是否發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂。

2、形成機制

卵巢囊腫多與激素周期相關(guān),如卵泡囊腫排卵障礙形成,黃體囊腫源于黃體持續(xù)存在。卵巢包塊的形成機制更復雜,漿液性囊腺瘤與體腔上皮化生有關(guān),惡性包塊可能涉及基因突變。部分包塊如Brenner瘤存在上皮細胞轉(zhuǎn)化,與囊腫的液體潴留機制截然不同。

3、影像特征

超聲檢查中囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)伴后方增強,囊壁薄而規(guī)則。包塊的實性成分顯示為低回聲或混合回聲,多普勒可見血流信號。MRI能更好區(qū)分囊性畸胎瘤的脂肪成分與漿液性囊腺癌的乳頭狀突起,增強掃描對惡性腫瘤鑒別有重要價值。

4、癥狀表現(xiàn)

小型囊腫常無癥狀,較大者可出現(xiàn)腹脹或鈍痛。包塊壓迫輸尿管可能引起腎積水,惡性腫瘤可伴腹水與消瘦。囊腫急性并發(fā)癥如蒂扭轉(zhuǎn)引發(fā)劇烈腹痛,與包塊浸潤周圍組織導致的持續(xù)性疼痛存在差異。子宮內(nèi)膜異位囊腫特有經(jīng)期加重的深部性交痛。

5、處理原則

生理性囊腫多建議觀察,病理性囊腫直徑超過5厘米需腹腔鏡切除。實性包塊無論大小均應手術(shù)探查,術(shù)中快速病理決定手術(shù)范圍。交界性腫瘤需完整切除并長期隨訪,惡性腫瘤根據(jù)分期選擇腫瘤細胞減滅術(shù)。術(shù)后需定期檢測CA125等腫瘤標志物。

建議女性每年進行婦科超聲篩查,突發(fā)下腹痛或異常陰道出血需及時就診。保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡,避免濫用激素類藥物。盆腔炎癥應規(guī)范治療以防粘連性包塊形成,絕經(jīng)后新發(fā)卵巢包塊必須排除惡性可能。日??捎涗浽陆?jīng)周期變化,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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