卵巢包塊可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腹腔鏡檢查、病理檢查等方式明確診斷。卵巢包塊可能與生理性囊腫、炎癥、良性腫瘤、惡性腫瘤等因素有關(guān)。
1、婦科檢查
醫(yī)生通過雙合診或三合診觸診卵巢區(qū)域，判斷包塊位置、大小、質(zhì)地、活動(dòng)度及壓痛情況。囊性包塊多質(zhì)地柔軟，實(shí)性包塊質(zhì)地偏硬，固定不活動(dòng)的包塊需警惕惡性可能。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期女性建議避開經(jīng)期檢查。
2、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲是首選檢查方式，可清晰顯示包塊形態(tài)、囊實(shí)性、血流信號(hào)等特征。CT或MRI能進(jìn)一步評(píng)估包塊與周圍組織關(guān)系及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。超聲提示包塊內(nèi)有乳頭狀突起、分隔厚度超過3毫米或血流豐富時(shí)需警惕惡性。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
CA125升高常見于上皮性卵巢癌，但子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致輕度升高。HE4對(duì)卵巢癌特異性較高，CA199、AFP、HCG等標(biāo)志物有助于鑒別生殖細(xì)胞腫瘤。需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷，單一標(biāo)志物異常不能確診。
4、腹腔鏡檢查
對(duì)于性質(zhì)不明的包塊，腹腔鏡可直觀觀察包塊表面特征，同時(shí)進(jìn)行活檢或切除。術(shù)中快速病理檢查能明確診斷，避免二次手術(shù)。腹腔鏡適用于超聲提示惡性風(fēng)險(xiǎn)中等、腫瘤標(biāo)志物輕度升高或合并不孕的患者。
5、病理檢查
手術(shù)切除標(biāo)本的病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可明確包塊性質(zhì)及組織學(xué)類型。冰凍切片用于術(shù)中快速診斷，石蠟切片提供最終病理報(bào)告。病理結(jié)果將指導(dǎo)后續(xù)治療方案，如交界性腫瘤需擴(kuò)大手術(shù)范圍，惡性腫瘤需補(bǔ)充化療。
發(fā)現(xiàn)卵巢包塊后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防包塊扭轉(zhuǎn)破裂，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)包塊變化。飲食注意低脂高纖維，限制豆制品等植物雌激素?cái)z入。絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢包塊、包塊持續(xù)增大或伴有腹水消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。所有檢查需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行解讀報(bào)告或延誤治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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