卵巢包塊通常需要通過婦科超聲、腫瘤標志物檢測、CT或MRI、腹腔鏡檢查、病理活檢等檢查明確性質(zhì)。
1、婦科超聲
經(jīng)陰道或腹部超聲是卵巢包塊的首選篩查手段，可判斷包塊大小、位置、囊實性及血流信號。囊性包塊多為生理性囊腫，實性或不規(guī)則包塊需警惕腫瘤可能。超聲檢查無創(chuàng)且可重復進行，對卵巢畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等有較高辨識度。
2、腫瘤標志物檢測
血清CA125、HE4、AFP等標志物輔助鑒別良惡性。CA125升高常見于卵巢上皮性腫瘤，但子宮內(nèi)膜異位癥也可導致輕度升高。HE4對早期卵巢癌特異性較高，聯(lián)合ROMA指數(shù)可提升診斷準確性。生殖細胞腫瘤需檢測AFP和β-hCG。
3、CT或MRI
CT能清晰顯示包塊與周圍組織關系，評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腹腔播散情況。MRI對軟組織分辨率更高，可區(qū)分出血性囊腫與實性腫瘤，彌散加權(quán)成像有助于鑒別良惡性。增強掃描可觀察包塊血供特征。
4、腹腔鏡檢查
對于性質(zhì)不明的包塊，腹腔鏡可直觀觀察盆腔情況并取活檢。術(shù)中能同時評估腹膜、大網(wǎng)膜及對側(cè)卵巢，對早期卵巢癌分期有重要價值。若疑似惡性需中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。
5、病理活檢
通過穿刺或手術(shù)獲取組織標本進行病理學檢查是確診金標準。冰凍切片可術(shù)中快速判斷性質(zhì)，石蠟切片能明確組織類型及分化程度。免疫組化檢測ER、PR、P53等指標可指導后續(xù)治療。
發(fā)現(xiàn)卵巢包塊后應避免劇烈運動以防扭轉(zhuǎn)破裂，定期復查監(jiān)測包塊變化。飲食注意低脂高纖維，限制雌激素含量高的食物。絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢包塊或包塊持續(xù)增大需及時就醫(yī)，青春期前女童出現(xiàn)卵巢包塊要排除性早熟可能。所有檢查需在專業(yè)醫(yī)生指導下選擇，避免過度醫(yī)療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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