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小兒急性闌尾炎的癥狀

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小兒急性闌尾炎的癥狀主要有腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉或便秘等。腹痛通常始于臍周，隨后轉(zhuǎn)移至右下腹，可能伴隨腹肌緊張和反跳痛。

1、腹痛

腹痛是小兒急性闌尾炎最常見的癥狀，初期表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛，逐漸加重并轉(zhuǎn)移至右下腹。疼痛可能持續(xù)存在或陣發(fā)性加劇，活動時疼痛感更明顯。患兒常因疼痛拒絕行走或保持屈膝臥位以減輕不適。部分患兒可能因闌尾位置變異出現(xiàn)右上腹或左下腹疼痛。

2、發(fā)熱

發(fā)熱多出現(xiàn)在腹痛后，體溫通常在37.5-39℃之間，少數(shù)患兒可出現(xiàn)高熱。發(fā)熱程度與炎癥嚴重性相關(guān)，化膿性或壞疽性闌尾炎患兒體溫可能超過39℃。嬰幼兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，可能表現(xiàn)為持續(xù)低熱或無發(fā)熱，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

3、惡心嘔吐

多數(shù)患兒在腹痛后出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，次數(shù)通常不超過3-5次。嘔吐后腹痛可能暫時緩解，但很快再次出現(xiàn)。嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食、哭鬧不安。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水，需觀察患兒尿量和精神狀態(tài)變化。

4、食欲減退

幾乎所有患兒都會出現(xiàn)食欲明顯下降甚至拒食，這與腹腔炎癥刺激胃腸功能紊亂有關(guān)。部分患兒可能因害怕誘發(fā)腹痛而主動減少進食。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哺乳次數(shù)減少或哺乳時間縮短，需注意與普通厭食區(qū)分。

5、腹瀉或便秘

約30%患兒可能出現(xiàn)腹瀉，大便次數(shù)增多但量少，多為稀便或黏液便。盆腔位闌尾炎可能刺激直腸引起里急后重感。少數(shù)患兒表現(xiàn)為便秘，與炎癥導(dǎo)致腸蠕動減弱有關(guān)。嬰幼兒腹瀉可能誤診為胃腸炎，需結(jié)合腹痛特點鑒別。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱、嘔吐等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。確診前避免自行使用止痛藥或瀉藥，以免掩蓋病情。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素，逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)過渡到普食?；謴?fù)期避免劇烈運動，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。日常注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染，出現(xiàn)反復(fù)腹痛應(yīng)及時排查慢性闌尾炎可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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