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奶水是怎樣形成的

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奶水是由乳腺分泌的液體，其形成過(guò)程主要受催乳素和催產(chǎn)素調(diào)控，涉及乳腺腺泡合成、乳汁儲(chǔ)存及排乳反射等生理機(jī)制。

1、激素調(diào)控

催乳素由垂體前葉分泌，妊娠后期水平顯著升高，刺激乳腺腺泡上皮細(xì)胞分化形成泌乳細(xì)胞。分娩后胎盤(pán)娩出導(dǎo)致孕酮水平驟降，解除對(duì)催乳素的抑制，啟動(dòng)乳汁大量分泌。哺乳時(shí)嬰兒吸吮刺激通過(guò)神經(jīng)反射促進(jìn)催乳素脈沖式釋放，維持泌乳功能。

2、乳腺結(jié)構(gòu)變化

妊娠期雌激素促進(jìn)乳腺導(dǎo)管分支生長(zhǎng)，孕激素促使腺泡發(fā)育形成小葉單位。哺乳期腺泡細(xì)胞頂部分泌脂肪滴形成乳汁脂質(zhì)，基部合成乳蛋白通過(guò)胞吐釋放，高爾基體包裝的乳糖與電解質(zhì)共同構(gòu)成乳汁水相成分。

3、乳汁成分合成

腺泡細(xì)胞攝取血液中的葡萄糖合成乳糖，通過(guò)乳糖合成酶催化形成乳汁主要碳水化合物。血漿氨基酸經(jīng)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)翻譯成酪蛋白、乳清蛋白等乳汁蛋白質(zhì)。游離脂肪酸與甘油三酯在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)形成乳糜微粒，構(gòu)成乳汁脂肪球。

4、排乳反射

嬰兒吸吮刺激乳頭神經(jīng)末梢，沖動(dòng)經(jīng)脊髓傳遞至下丘腦，促使神經(jīng)垂體釋放催產(chǎn)素。該激素引起乳腺肌上皮細(xì)胞節(jié)律性收縮，使腺泡內(nèi)乳汁經(jīng)輸乳竇從乳頭射出。情緒緊張可能抑制此反射，而母嬰接觸可增強(qiáng)反射效應(yīng)。

5、供需調(diào)節(jié)

哺乳頻率直接影響乳汁產(chǎn)量，頻繁排空可上調(diào)乳腺細(xì)胞催乳素受體數(shù)量。乳汁中存在的泌乳反饋抑制因子FIL，在乳房充盈時(shí)抑制局部泌乳，形成動(dòng)態(tài)平衡機(jī)制。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、水分?jǐn)z入及母親休息程度均會(huì)影響合成效率。

哺乳期建議保持每日300-500千卡額外熱量攝入，重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉禽蛋，每日飲水不少于2000毫升。注意交替哺乳促進(jìn)雙側(cè)乳房排空，避免壓迫性漲奶。出現(xiàn)乳腺導(dǎo)管阻塞時(shí)可熱敷后輕柔按摩，哺乳后冷敷緩解腫脹。持續(xù)泌乳困難需排查甲狀腺功能異?；虼贵w病變，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行內(nèi)分泌調(diào)理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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