有過宮外孕史的女性通??梢哉言?,但需在孕前評估輸卵管功能并排除高危因素。宮外孕可能導致輸卵管損傷或盆腔粘連,需通過超聲檢查、輸卵管造影等醫(yī)學干預確認生殖系統(tǒng)狀態(tài)。
宮外孕后自然受孕的概率與輸卵管損傷程度相關。若輸卵管結構完整且無嚴重粘連,多數(shù)女性可在醫(yī)生監(jiān)測下實現(xiàn)宮內(nèi)妊娠。備孕前建議完成血HCG監(jiān)測至正常水平,并通過腹腔鏡評估盆腔環(huán)境,必要時行輸卵管通液術改善通暢度。
存在雙側輸卵管切除或嚴重功能障礙時,需借助輔助生殖技術。試管嬰兒可繞過輸卵管環(huán)節(jié)直接將胚胎植入子宮,成功率與年齡、卵巢儲備相關。既往宮外孕合并慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥者,需先控制炎癥并優(yōu)化宮腔環(huán)境。
計劃妊娠前3個月應補充葉酸并戒煙酒,定期婦科檢查排除陰道炎等感染因素。監(jiān)測基礎體溫和排卵試紙有助于把握受孕時機,同房后出現(xiàn)腹痛或異常出血需立即就醫(yī)。既往宮外孕者妊娠6周左右需超聲確認孕囊位置,整個孕期加強產(chǎn)檢頻次,尤其關注血壓和胎盤功能指標。
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