腦血管造影可能引發(fā)造影劑過敏、血管損傷、腎功能損害、腦卒中及穿刺部位并發(fā)癥等危害。該檢查主要用于診斷腦血管病變，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥與禁忌癥。
造影劑過敏是較常見的風(fēng)險，輕者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，重者可發(fā)生喉頭水腫或過敏性休克。使用非離子型造影劑可降低過敏概率，檢查前需詳細(xì)詢問過敏史并進行皮試。血管損傷包括導(dǎo)管操作導(dǎo)致的血管內(nèi)膜撕裂或穿孔，多見于血管迂曲或動脈硬化患者，操作者經(jīng)驗不足時風(fēng)險增高。腎功能損害多為一過性，造影劑經(jīng)腎臟代謝可能誘發(fā)對比劑腎病，尤其原有腎功能不全、糖尿病或脫水患者需謹(jǐn)慎。
腦卒中為嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)管可能觸碰動脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致脫落，引發(fā)腦栓塞，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語等神經(jīng)功能缺損。穿刺部位并發(fā)癥包括血腫、假性動脈瘤或動靜脈瘺，多與壓迫止血不充分或抗凝治療有關(guān)，股動脈穿刺后需臥床制動。X線輻射暴露對孕婦及兒童需特別關(guān)注，可能需改用磁共振血管成像替代檢查。
進行腦血管造影前應(yīng)完善凝血功能、腎功能等檢查，控制高血壓與血糖。檢查后需監(jiān)測穿刺部位出血情況，鼓勵適量飲水促進造影劑排泄。出現(xiàn)頭痛、嘔吐或肢體麻木等異常癥狀時需立即就醫(yī)。對于高風(fēng)險人群，可考慮無創(chuàng)檢查如CT血管成像優(yōu)先篩查，必要時再行造影確診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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