肺結(jié)核皮試陽性通常說明機體曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗，但不能直接確診活動性肺結(jié)核。需結(jié)合臨床癥狀、影像學檢查、痰培養(yǎng)等進一步評估。
肺結(jié)核皮試即結(jié)核菌素試驗，通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物觀察皮膚反應。陽性反應表現(xiàn)為注射部位硬結(jié)直徑≥5毫米，提示體內(nèi)存在針對結(jié)核分枝桿菌的免疫記憶。陽性結(jié)果可能由自然感染、卡介苗接種或非結(jié)核分枝桿菌感染引起。自然感染者可能出現(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽等癥狀，需完善胸部X線或CT檢查。痰涂片抗酸染色或GeneXpert檢測可輔助診斷活動性肺結(jié)核?？ń槊缃臃N導致的陽性反應通常硬結(jié)較小且無臨床癥狀。非結(jié)核分枝桿菌感染引起的交叉反應較罕見，多見于免疫抑制人群。
活動性肺結(jié)核患者除皮試陽性外，常伴隨持續(xù)咳嗽、咯血、體重下降等典型癥狀，影像學可見肺上葉浸潤性病變或空洞形成。痰培養(yǎng)檢出結(jié)核分枝桿菌是確診金標準。潛伏性結(jié)核感染者僅表現(xiàn)為皮試陽性而無臨床癥狀，胸部影像學正常，但存在日后發(fā)展為活動性結(jié)核的風險。免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，需結(jié)合干擾素釋放試驗提高檢出率。
肺結(jié)核皮試陽性者應避免密切接觸嬰幼兒及免疫缺陷人群，保持居室通風，保證充足營養(yǎng)攝入。出現(xiàn)咳嗽超過兩周、午后低熱等癥狀時需及時就醫(yī)復查。醫(yī)務人員需根據(jù)世界衛(wèi)生組織指南評估預防性治療指征，異煙肼單藥或利福平聯(lián)合異煙肼是常用預防方案。日常注意佩戴口罩，咳嗽禮儀，定期進行胸部影像學隨訪。結(jié)核病患者需完成規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等，治療期間監(jiān)測肝功能與視力變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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北京割個雙眼皮費用是多少
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