牙齒老是出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時滲血,可能伴隨牙齦紅腫、口腔異味等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導致。典型癥狀為牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血,可能伴隨輕微疼痛。治療需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石,配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法可減少刺激。
牙周炎屬于牙齦炎進展期病變,除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動、牙周袋形成。與牙槽骨吸收、牙周韌帶破壞有關(guān),需進行牙周刮治等專業(yè)治療。常用藥物包括甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏,嚴重者可能需牙齦翻瓣手術(shù)。
長期維生素C或維生素K攝入不足會導致毛細血管脆性增加,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血??赡馨橛衅つw瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀??赏ㄟ^增加新鮮蔬菜水果攝入補充營養(yǎng),必要時遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素K1注射液等制劑。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會引發(fā)出凝血功能障礙,牙齦出血多為彌漫性滲血且不易止血。常伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診。治療需針對原發(fā)病,如使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人血小板生成素注射液等藥物。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血傾向。表現(xiàn)為牙齦輕微觸碰即出血,可能伴隨鼻衄或皮下瘀斑。需定期監(jiān)測凝血功能,必要時調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
日常應注意選用軟毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線清理牙縫。每半年進行一次口腔檢查與潔牙,避免吸煙、過量飲酒等刺激因素。若出血持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀,須立即就診血液科或口腔科排查系統(tǒng)性病因。
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