急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹的主要區(qū)別在于病程持續(xù)時(shí)間、病因及癥狀特點(diǎn)。急性蕁麻疹病程通常短于6周,多由食物、藥物過敏或感染引發(fā);慢性蕁麻疹病程超過6周,病因復(fù)雜且常與自身免疫或慢性疾病相關(guān)。
急性蕁麻疹病程一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,多數(shù)在1-6周內(nèi)自行消退。慢性蕁麻疹癥狀反復(fù)發(fā)作超過6周,部分患者可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。病程長短是兩者最直觀的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)。
急性蕁麻疹常見誘因包括海鮮、堅(jiān)果等食物過敏,青霉素等藥物反應(yīng),或病毒性感冒等感染。慢性蕁麻疹約半數(shù)病例找不到明確誘因,可能與甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病相關(guān)。
急性蕁麻疹風(fēng)團(tuán)通常較大且伴有明顯瘙癢,可能合并血管性水腫或過敏性休克。慢性蕁麻疹風(fēng)團(tuán)大小不等,瘙癢程度較輕但持續(xù)存在,較少出現(xiàn)全身過敏反應(yīng)。
急性蕁麻疹以抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片為主,嚴(yán)重時(shí)需用地塞米松注射液。慢性蕁麻疹需長期服用非鎮(zhèn)靜抗組胺藥如依巴斯汀片,難治性病例可能使用奧馬珠單抗注射液。
急性蕁麻疹多數(shù)治愈后不復(fù)發(fā),慢性蕁麻疹易遷延反復(fù)。約50%慢性患者1年內(nèi)癥狀緩解,但部分可能持續(xù)5年以上。慢性患者需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能等指標(biāo)。
蕁麻疹患者應(yīng)避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,記錄可能誘因如特定食物或壓力因素。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,慢性患者建議保持規(guī)律作息。無論急性或慢性蕁麻疹,若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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