耳鳴可能由外耳道耵聹栓塞、中耳炎、噪聲性聽力損失、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過(guò)清理耵聹、藥物治療、噪聲防護(hù)、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
外耳道耵聹栓塞是耵聹積聚堵塞外耳道所致。耵聹過(guò)多會(huì)阻礙聲音傳導(dǎo),導(dǎo)致耳內(nèi)出現(xiàn)嗡嗡聲或悶脹感。這種情況可通過(guò)專業(yè)器械取出耵聹,日常避免使用棉簽過(guò)度清理耳道,保持外耳道干燥清潔。
中耳炎多由細(xì)菌感染引起,常見于感冒后。炎癥會(huì)導(dǎo)致鼓室積液,影響聽小骨振動(dòng),產(chǎn)生耳鳴伴隨耳痛、聽力下降。治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片控制感染,配合黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出。
長(zhǎng)期暴露于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境會(huì)損傷耳蝸毛細(xì)胞,引起持續(xù)性高調(diào)耳鳴。該情況與職業(yè)噪聲或娛樂(lè)設(shè)備使用有關(guān),早期表現(xiàn)為暫時(shí)性耳鳴,后期可能發(fā)展為永久性聽力損傷。防護(hù)措施包括佩戴防噪聲耳塞、限制耳機(jī)使用時(shí)間,必要時(shí)使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片。
梅尼埃病屬于內(nèi)耳膜迷路積水性疾病,可能與內(nèi)淋巴液代謝紊亂有關(guān)。典型癥狀包括波動(dòng)性耳鳴、旋轉(zhuǎn)性眩暈和聽力下降。急性發(fā)作時(shí)需使用前庭抑制劑如苯海拉明片控制眩暈,長(zhǎng)期管理需低鹽飲食、避免咖啡因,嚴(yán)重者可考慮鼓室內(nèi)注射地塞米松。
聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的良性腫瘤,腫瘤壓迫聽神經(jīng)會(huì)引起單側(cè)進(jìn)行性耳鳴、聽力減退。診斷依靠磁共振成像,小型腫瘤可采用伽馬刀放射治療,較大腫瘤需行枕下入路顯微手術(shù)切除,術(shù)后需進(jìn)行聽覺康復(fù)訓(xùn)練。
耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng),控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食上限制鈉鹽攝入,減少咖啡、酒精等刺激性飲品。若耳鳴持續(xù)超過(guò)一周或伴隨眩暈、聽力驟降等癥狀,須及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等專項(xiàng)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常可通過(guò)白噪聲掩蔽療法緩解耳鳴困擾,嚴(yán)重者可考慮認(rèn)知行為療法改善耳鳴帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)。
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