耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、心血管疾病、聽神經瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為耳內鳴響、聽力下降、頭暈等癥狀。耳鳴可通過噪聲防護、藥物治療、耵聹清除、血壓控制、手術切除等方式干預。
長期接觸機器轟鳴或耳機高分貝聲音可能導致內耳毛細胞損傷。這類耳鳴常伴隨耳悶脹感,建議使用降噪耳塞防護,避免進入嘈雜環(huán)境。急性噪聲性耳鳴可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。
中耳炎或外耳道炎引發(fā)的耳鳴多與膿液積聚壓迫有關,可能伴有耳痛、發(fā)熱。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,化膿性中耳炎可聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。感染消退后耳鳴多能緩解。
耳垢堵塞外耳道時會產生低頻耳鳴,伴隨耳道瘙癢和傳導性聽力下降。使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后,由醫(yī)生用耵聹鉤取出。避免自行挖耳導致鼓膜穿孔。
高血壓或動脈硬化患者可能出現(xiàn)搏動性耳鳴,與血管異常搏動同步。需監(jiān)測血壓并服用硝苯地平控釋片,嚴重血管畸形需介入治療。這類耳鳴常在晨起時加重。
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經會導致單側高頻耳鳴,逐步發(fā)展為面癱和平衡障礙。確診需做增強核磁共振,小型腫瘤可采用伽瑪?shù)吨委?,較大腫瘤需行乙狀竇后入路切除術。
日常應控制咖啡因攝入,避免過度疲勞誘發(fā)耳鳴加重。突發(fā)耳鳴超過48小時或伴隨眩暈嘔吐時需立即就診。睡眠時使用白噪音機有助于掩蓋耳鳴聲,認知行為療法可改善對耳鳴的心理適應。建議每年進行純音測聽檢查監(jiān)測聽力變化。
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