高血壓可通過生活方式調整、藥物治療、中醫(yī)調理、物理治療及手術治療等方式干預。高血壓通常由遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神壓力及腎臟疾病等因素引起,表現(xiàn)為頭暈、心悸、視物模糊等癥狀。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。規(guī)律進行有氧運動,如快走、游泳,每周至少150分鐘。戒煙限酒,避免熬夜,保持情緒穩(wěn)定。體重指數(shù)超標者需減重,目標為體重指數(shù)小于24。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌,血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng),利尿劑如氫氯噻嗪片促進鈉水排出。需定期監(jiān)測血壓,避免自行調整劑量。合并糖尿病者優(yōu)先選擇血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。
肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽,痰濕內阻型適用半夏白術天麻湯丸健脾化濕。針灸選取百會、太沖等穴位疏肝理氣,耳穴貼壓取降壓溝、神門穴。中藥足浴選用鉤藤、夏枯草等藥材,水溫控制在40℃左右。
生物反饋訓練幫助患者感知并控制血壓變化,經皮神經電刺激通過低頻電流調節(jié)自主神經功能。高壓氧治療改善血管內皮功能,適用于合并腦供血不足者。需在專業(yè)機構進行,每周2-3次,10次為1療程。
腎動脈交感神經射頻消融術適用于難治性高血壓,通過導管消融過度活躍的腎交感神經。腎上腺腫瘤切除術針對原發(fā)性醛固酮增多癥所致高血壓。術后需密切監(jiān)測血壓及腎功能變化,繼續(xù)配合藥物控制。
高血壓患者應建立家庭血壓監(jiān)測記錄,每日固定時間測量2次,就診時攜帶記錄供醫(yī)生參考。飲食遵循得舒飲食原則,多攝入全谷物、低脂乳制品,限制紅肉及甜食。保持排便通暢,避免用力排便引發(fā)血壓驟升。季節(jié)交替時注意防寒保暖,氣溫驟降可能導致血壓波動。合并靶器官損害者需每3-6個月檢查心電圖、尿微量白蛋白等指標。
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