高血壓可通過生活方式干預、藥物治療、中醫(yī)調理、物理治療、手術治療等方式控制。高血壓通常由遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在24以下。保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可擴張血管,血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng),利尿劑如氫氯噻嗪片通過排水排鈉降壓,β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片減慢心率,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片阻斷血管收縮。需在醫(yī)生指導下選擇單藥或聯(lián)合用藥。
肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽,痰濕內阻型適用半夏白術天麻湯化痰祛濕,陰虛陽亢型適合杞菊地黃丸滋陰降火。針灸選取太沖、風池等穴位,耳穴貼壓取降壓溝、神門點。中藥足浴使用鉤藤、夏枯草等藥材。
生物反饋訓練幫助自主神經調節(jié),每周3次連續(xù)4周可見效。高壓氧治療改善血管內皮功能,10-15次為1療程。低頻脈沖電刺激通過體表電極影響血管張力。體外反搏增加冠狀動脈血流灌注。
腎動脈交感神經射頻消融術適用于難治性高血壓,微創(chuàng)介入降低神經活性。腎上腺腫瘤切除術針對原發(fā)性醛固酮增多癥,消除異常激素來源。腎動脈支架植入術解決腎血管性高血壓的血流動力學問題。
高血壓患者需長期監(jiān)測血壓并記錄,每周至少測量3次不同時段血壓。飲食遵循得舒飲食原則,多攝入全谷物、低脂乳制品和新鮮蔬果。避免情緒激動和突然用力,冬季注意保暖防寒。定期進行眼底、腎功能等靶器官檢查,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適立即就醫(yī)。建立規(guī)律作息,可通過冥想、音樂療法緩解壓力。
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