不完全性縱隔子宮是一種先天性子宮發(fā)育異常,屬于縱隔子宮的亞型,表現(xiàn)為子宮底部向?qū)m腔內(nèi)突出部分縱隔但未完全分隔宮腔。
不完全性縱隔子宮的宮腔形態(tài)異??赡苡绊懪咛ブ玻鄶?shù)患者仍可自然妊娠??v隔組織血供較差可能導(dǎo)致胎盤發(fā)育異常,需加強(qiáng)孕期監(jiān)測。部分患者可能出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)、胎位異常等妊娠并發(fā)癥,建議孕前咨詢生殖???。無癥狀者通常無須治療,若合并不孕或不良妊娠史可考慮宮腔鏡縱隔切除術(shù)。術(shù)后需避孕3-6個月待子宮內(nèi)膜修復(fù),再次妊娠時需警惕子宮破裂風(fēng)險。
建議不完全性縱隔子宮患者孕前進(jìn)行三維超聲或磁共振檢查評估縱隔形態(tài),孕期選擇側(cè)臥位減輕子宮壓力,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。日??裳a(bǔ)充葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,定期進(jìn)行宮頸機(jī)能評估。若出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī),分娩方式建議根據(jù)產(chǎn)科指征選擇剖宮產(chǎn)。術(shù)后患者應(yīng)每年復(fù)查宮腔鏡,關(guān)注月經(jīng)量變化及痛經(jīng)程度,保持外陰清潔預(yù)防上行感染。
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