甲狀腺功能減退癥患者需注意規(guī)律服藥、定期復(fù)查甲狀腺功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免過度勞累及預(yù)防感染。甲狀腺功能減退癥簡稱甲減,是由甲狀腺激素分泌不足或作用減弱導(dǎo)致的全身性代謝疾病,需長期綜合管理。
左甲狀腺素鈉片是治療甲減的主要藥物,需每日空腹服用以保證吸收效果?;颊邞?yīng)固定服藥時(shí)間,避免漏服或自行增減劑量。若出現(xiàn)心悸、多汗等疑似藥物過量癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。服藥期間避免與鈣劑、鐵劑同服,間隔至少4小時(shí)。
初期治療建議每4-6周檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,穩(wěn)定后每6-12個(gè)月復(fù)查。妊娠期患者需增加監(jiān)測頻率,每4周檢查一次。復(fù)查時(shí)需攜帶既往檢查報(bào)告,便于醫(yī)生對比激素水平變化趨勢。特殊人群如老年人或合并心臟病者需更密切監(jiān)測。
適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚肉,限制高膽固醇食品。保證碘攝入但避免過量,海帶每周食用不超過50克。貧血患者可補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。十字花科蔬菜如西藍(lán)花需煮熟食用,生食可能干擾甲狀腺功能。
甲減患者易出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力癥狀,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。建議采用散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次不超過30分鐘。工作期間每小時(shí)起身活動(dòng),防止久坐加重水腫。冬季注意保暖,低溫可能誘發(fā)黏液性水腫昏迷。
甲減患者免疫力較低,需注意個(gè)人衛(wèi)生,流感季節(jié)前接種疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免感染誘發(fā)甲減危象。保持口腔清潔,預(yù)防牙周感染。傷口愈合較慢者,需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理并監(jiān)測感染跡象。
甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)建立健康檔案記錄服藥及檢查情況,家屬需了解甲減危象的識(shí)別方法如低體溫、嗜睡等。日常可佩戴醫(yī)療警示手環(huán),緊急情況下便于醫(yī)務(wù)人員獲取病史。保持樂觀心態(tài),加入患者互助組織有助于提高治療依從性。外出時(shí)攜帶備用藥物,避免因行程延誤導(dǎo)致斷藥。
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