吸煙對牙齒的危害主要包括牙周疾病、牙齒著(zhù)色、口腔癌風(fēng)險增加、齲齒概率升高以及種植牙失敗率上升。
吸煙會(huì )抑制牙齦血液循環(huán),導致牙周組織缺氧,降低局部免疫力,使牙菌斑更易堆積。長(cháng)期吸煙者患牙齦炎、牙周炎的概率顯著(zhù)增加,表現為牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收,最終可能導致牙齒松動(dòng)脫落。治療需結合專(zhuān)業(yè)潔牙、齦下刮治,必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制感染。
煙草中的焦油和尼古丁會(huì )滲透牙釉質(zhì)形成頑固性黃褐色斑塊,尤其容易沉積在牙齒鄰接面和齦緣處。這種著(zhù)色難以通過(guò)普通刷牙清除,需要超聲波潔牙或冷光美白等專(zhuān)業(yè)處理。重度吸煙者的牙齒可能呈現黑褐色,嚴重影響美觀(guān)。
煙草中的亞硝胺等致癌物質(zhì)會(huì )直接損傷口腔黏膜細胞,長(cháng)期刺激可誘發(fā)白斑、紅斑等癌前病變。吸煙者發(fā)生舌癌、頰癌的風(fēng)險比非吸煙者高數倍,早期可能表現為經(jīng)久不愈的潰瘍或黏膜增厚,需通過(guò)活檢確診。
吸煙會(huì )減少唾液分泌,破壞口腔自潔作用,使致齲菌更易附著(zhù)牙面。同時(shí)煙草中的糖分也會(huì )促進(jìn)細菌產(chǎn)酸,特別容易造成牙頸部和根面齲壞。這類(lèi)齲齒進(jìn)展快,常需使用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂進(jìn)行充填治療。
吸煙會(huì )影響種植體與骨組織的結合,使骨整合成功率降低。尼古丁會(huì )收縮血管,減少種植區血液供應,導致術(shù)后感染風(fēng)險增加。臨床數據顯示吸煙者種植體脫落率比非吸煙者高數倍,術(shù)前通常要求戒煙數周。
為減少吸煙對牙齒的損害,建議每日刷牙三次并使用牙線(xiàn)清潔鄰面,每半年接受一次專(zhuān)業(yè)潔牙??蛇x用含氟牙膏增強牙釉質(zhì)抗酸能力,飯后用漱口水減少菌斑堆積。出現牙齦出血、牙齒敏感等癥狀時(shí)應及時(shí)就診,吸煙者更需定期進(jìn)行口腔癌篩查。逐步減少吸煙量直至戒煙是最根本的防護措施,必要時(shí)可尋求尼古丁替代療法幫助。
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