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地高辛的作用及副作用

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地高辛是一種強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭和某些心律失常，常見(jiàn)副作用包括胃腸道反應(yīng)、視覺(jué)異常和心律失常加重。

1、強(qiáng)心作用

地高辛通過(guò)抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉鉀ATP酶，增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，增強(qiáng)心肌收縮力。該作用對(duì)慢性心力衰竭患者尤其重要，可改善心輸出量，緩解呼吸困難、下肢水腫等癥狀。臨床常用于左心室收縮功能減退的患者，需配合利尿劑和血管擴(kuò)張劑使用。

2、控制心率

地高辛能延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期，減慢房室傳導(dǎo)，適用于快速型心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)患者。通過(guò)降低心室率，減少心悸、乏力等癥狀。但該藥物不能轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，對(duì)室性心律失常無(wú)效，嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩者禁用。

3、胃腸道反應(yīng)

約三成患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀，多發(fā)生在用藥初期。這與藥物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)有關(guān)，通常程度較輕。建議餐后服藥減輕刺激，持續(xù)嘔吐需警惕中毒可能。

4、視覺(jué)異常

中毒劑量可能引發(fā)黃視癥、綠視癥等色覺(jué)障礙，伴視物模糊或閃光感。這是強(qiáng)心苷類特有的神經(jīng)毒性表現(xiàn)，與視網(wǎng)膜感光細(xì)胞鈉鉀泵抑制相關(guān)。出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)立即停藥并檢測(cè)血藥濃度。

5、心臟毒性

最嚴(yán)重的副作用是誘發(fā)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常，多見(jiàn)于過(guò)量用藥或低鉀血癥時(shí)。老年患者和腎功能不全者更易發(fā)生，需定期監(jiān)測(cè)心電圖和血鉀水平。中毒時(shí)可使用地高辛抗體片段搶救。

使用地高辛期間應(yīng)限制富含甘草酸的食品，避免與奎尼丁、胺碘酮等藥物聯(lián)用。每日固定時(shí)間服藥，記錄脈搏變化，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或多源性早搏及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)，夏季出汗多時(shí)注意補(bǔ)鉀。心力衰竭患者需同步控制每日液體攝入量，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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