排便后發(fā)現(xiàn)大便表面有血跡通常由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、炎癥性腸病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
痔瘡是肛管或直腸下端靜脈叢充血腫大引起的疾病,常因長(zhǎng)期便秘、久坐等因素誘發(fā)。典型癥狀包括排便時(shí)出血、肛門瘙癢和肛周疼痛。患者可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,日常應(yīng)避免辛辣刺激食物。
肛裂指肛管皮膚層撕裂形成的潰瘍,多與排便費(fèi)力、糞便干硬有關(guān)。主要癥狀為排便時(shí)劇烈疼痛和便后滴血。治療可選用復(fù)方角菜酸酯乳膏、林可霉素利多卡因凝膠等外用藥物,配合高纖維飲食和溫水坐浴促進(jìn)愈合。
結(jié)直腸息肉是腸道黏膜表面隆起性病變,可能與遺傳、慢性炎癥刺激相關(guān)。常見(jiàn)表現(xiàn)為無(wú)痛性便血、排便習(xí)慣改變。臨床常用息肉切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
結(jié)直腸癌是消化道常見(jiàn)惡性腫瘤,與高脂飲食、腺瘤性息肉惡變等因素有關(guān)。除便血外還可伴腹瀉、腹痛及體重下降。根據(jù)分期可采用根治性手術(shù)配合放化療,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,屬于慢性腸道炎癥性疾病。除便血外常伴隨腹痛、腹瀉及黏液便。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后使用溫水清洗;增加膳食纖維攝入,多吃西藍(lán)花、燕麥等食物;避免長(zhǎng)時(shí)間久坐,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng);便血持續(xù)或加重時(shí)須立即就診,完善腸鏡等檢查明確診斷。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行更改用藥方案。伴有貧血癥狀者需補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵元素的食物。
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