腦炎癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、意識障礙、抽搐等。腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起,可能伴隨頸部僵硬、精神行為異常、肢體無力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
發(fā)熱是腦炎早期常見癥狀,體溫可能超過38攝氏度,多由病原體感染導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥反應(yīng)引起。病毒性腦炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱,細(xì)菌性腦炎則常見高熱寒戰(zhàn)。伴隨癥狀包括面色潮紅、畏寒等。治療需針對病原體選擇抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液,或抗生素如頭孢曲松鈉注射液,同時(shí)配合物理降溫。
頭痛多表現(xiàn)為全頭部脹痛或搏動性疼痛,程度較劇烈,咳嗽或低頭時(shí)加重。這與腦膜受炎癥刺激、顱內(nèi)壓增高有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐。治療可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。嚴(yán)重者需進(jìn)行腰椎穿刺檢查腦脊液壓力。
意識障礙從嗜睡到昏迷均可出現(xiàn),與腦實(shí)質(zhì)受損程度相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)定向力喪失、言語混亂等癥狀。皰疹病毒性腦炎常見人格改變等精神癥狀。治療需維持呼吸道通暢,靜脈滴注免疫球蛋白,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。腦電圖檢查可評估腦功能狀態(tài)。
抽搐多為全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,因大腦皮層異常放電所致。兒童患者更易出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。發(fā)作時(shí)可能伴舌咬傷、尿失禁。緊急處理需使用地西泮注射液控制發(fā)作,長期治療可口服丙戊酸鈉緩釋片。腦部MRI檢查有助于發(fā)現(xiàn)病灶。
頸部僵硬是腦膜刺激征典型表現(xiàn),被動屈頸時(shí)阻力明顯增大?;颊叱2扇?qiáng)迫體位,克尼格征和布魯津斯基征陽性。這提示蛛網(wǎng)膜下腔存在炎癥反應(yīng)。治療需臥床休息,避免突然移動頭部,配合糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥。
腦炎患者應(yīng)保持安靜環(huán)境,避免聲光刺激。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐。恢復(fù)期可進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練,但需避免過度疲勞。注意觀察體溫、瞳孔變化等指標(biāo),出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)立即就醫(yī)。疫苗接種是預(yù)防病毒性腦炎的有效措施。
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