兒童濕疹的癥狀主要有皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出和瘙癢。濕疹通常由遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常等因素引起,可能伴隨抓痕、繼發(fā)感染等表現(xiàn)。
兒童濕疹早期常表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑,尤其在面部、肘窩和膝蓋后方等部位明顯。皮膚屏障受損導致水分流失加劇,可能因頻繁洗澡或使用堿性清潔劑誘發(fā)。建議家長選用無刺激保濕霜,避免過度清潔。
急性期會出現(xiàn)邊界不清的紅斑,多對稱分布于雙頰、四肢屈側。紅斑可能與環(huán)境過敏原接觸有關,如塵螨、花粉等。需保持環(huán)境通風清潔,必要時遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏等弱效外用激素。
皮膚表面可見密集針尖至粟粒大小的紅色丘疹,部分頂端伴有小水皰。搔抓后易破潰形成點狀糜爛,可能與免疫異常反應相關??膳浜峡诜壤姿ㄌ菨{緩解瘙癢癥狀。
嚴重時患處會出現(xiàn)淡黃色組織液滲出,常見于耳后、頸部等皺褶部位。滲出多提示繼發(fā)細菌感染,需警惕金黃色葡萄球菌定植。醫(yī)生可能建議聯(lián)合莫匹羅星軟膏進行抗感染治療。
持續(xù)性瘙癢是核心癥狀,夜間尤為明顯,兒童常因搔抓導致睡眠障礙。瘙癢機制與組胺釋放及神經(jīng)纖維敏感化有關,除藥物治療外,家長可給患兒穿戴棉質(zhì)手套減少抓傷。
日常護理需注意維持室內(nèi)濕度在50%-60%,選擇純棉寬松衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì)。洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕劑。飲食上記錄可疑過敏食物,但無須盲目忌口,合并過敏癥狀時可檢測血清特異性IgE輔助判斷。若皮損持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱,應及時至兒科或皮膚科就診。
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