肺癌化療后發(fā)燒可能是正常反應(yīng),也可能是感染等異常情況的表現(xiàn)?;熕幬锟赡芤鸸撬枰种茖?dǎo)致免疫力下降,也可能因腫瘤壞死釋放致熱原引起發(fā)熱。若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)超過(guò)24小時(shí),需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
化療后短期低熱可能與藥物反應(yīng)相關(guān),常見(jiàn)于用藥后24-72小時(shí)內(nèi),體溫多維持在37.5-38℃之間,通常伴隨乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。這種發(fā)熱多呈自限性,適當(dāng)補(bǔ)液休息后可緩解?;煂?dǎo)致的中性粒細(xì)胞減少性發(fā)熱是需重點(diǎn)關(guān)注的情況,當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2×10?/L時(shí),任何發(fā)熱都需立即處理。感染性發(fā)熱往往起病急驟,可能伴有寒戰(zhàn)、咳嗽咳痰、尿頻尿急等局部癥狀,常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、大腸埃希菌等。腫瘤熱通常表現(xiàn)為午后低熱,體溫曲線不規(guī)則,對(duì)解熱鎮(zhèn)痛藥反應(yīng)較好?;熀蟀l(fā)熱還需排除深靜脈血栓、藥物過(guò)敏等非感染因素。
化療期間應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫,保持口腔清潔,飯后用生理鹽水漱口,避免生冷食物。居住環(huán)境需定期通風(fēng)消毒,限制探訪人數(shù)。出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)記錄體溫變化曲線,補(bǔ)充足夠水分,選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥。若發(fā)熱伴寒戰(zhàn)或意識(shí)改變,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生,就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)說(shuō)明化療方案、發(fā)熱特點(diǎn)及伴隨癥狀。恢復(fù)期可進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸練習(xí),但避免人群密集場(chǎng)所活動(dòng)。
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