血糖高的人一般不建議輸注葡萄糖,但在特定醫(yī)療場(chǎng)景下可遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎使用。是否輸注需綜合評(píng)估血糖水平、疾病狀態(tài)及治療需求。
血糖控制穩(wěn)定的患者若因手術(shù)、嚴(yán)重感染等需快速供能,醫(yī)生可能將葡萄糖與胰島素配比輸注,同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖。例如酮癥酸中毒糾正后期,少量葡萄糖可幫助抑制酮體生成。臨床常用5%葡萄糖溶液,輸注速率多控制在每小時(shí)3-5克,并搭配短效胰島素中和。
未控制的糖尿病患者輸注葡萄糖可能引發(fā)血糖急劇升高,導(dǎo)致滲透性利尿、電解質(zhì)紊亂甚至高滲昏迷。急診處理低血糖時(shí),若患者無(wú)法口服糖分,需采用10%或50%葡萄糖靜脈推注,但后續(xù)必須調(diào)整降糖方案。心功能不全者過(guò)量輸注還可能加重心臟負(fù)荷。
血糖高人群日常應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,每日主食量控制在200-300克,分4-6次進(jìn)食。烹飪時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油,增加綠葉蔬菜攝入量。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和胰島功能,隨身攜帶糖尿病急救卡。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物,如3-4片葡萄糖片或200毫升脫脂牛奶。
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