腸套疊部分輕度病例可能自愈,但多數(shù)情況需醫(yī)療干預(yù)。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔導(dǎo)致的梗阻,嬰幼兒高發(fā),可能由病毒感染、腸道蠕動(dòng)異?;蚪馄式Y(jié)構(gòu)異常引起。
嬰幼兒腸套疊早期若套入較淺且無(wú)血運(yùn)障礙,可能通過(guò)腸道自然蠕動(dòng)復(fù)位。這類患兒通常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐但無(wú)血便,腹部觸診無(wú)包塊,超聲檢查顯示套疊部位無(wú)血流信號(hào)異常。家長(zhǎng)可暫時(shí)觀察6-8小時(shí),期間禁食并記錄癥狀變化。
絕大多數(shù)腸套疊需緊急處理。典型癥狀包括果醬樣血便、腹部臘腸樣包塊及嗜睡,超聲顯示靶環(huán)征伴血流減少。超過(guò)12小時(shí)未復(fù)位可能導(dǎo)致腸壞死,需立即進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。先天性梅克爾憩室等器質(zhì)性病變導(dǎo)致的套疊無(wú)法自愈,必須手術(shù)切除病灶。
發(fā)現(xiàn)兒童突發(fā)腹痛嘔吐應(yīng)即刻就醫(yī),延誤治療可能引發(fā)腸穿孔或敗血癥。確診后遵醫(yī)囑選擇灌腸或手術(shù),術(shù)后需流質(zhì)飲食3-5天并監(jiān)測(cè)體溫。日常注意飲食衛(wèi)生,輪狀病毒疫苗接種可降低病毒性腸套疊概率,避免進(jìn)食后劇烈運(yùn)動(dòng)。定期體檢排除腸道息肉等潛在誘因,喂養(yǎng)時(shí)注意食物性狀與年齡匹配。
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