不小心摔腰骨折后應(yīng)立即制動并呼叫急救,可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。摔腰骨折通常由高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松、骨骼疾病、暴力打擊等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床,避免腰部負(fù)重或扭轉(zhuǎn),防止骨折移位??墒褂糜舶宕玻卺t(yī)生指導(dǎo)下采取仰臥位或側(cè)臥位,必要時用腰圍固定。臥床期間應(yīng)定時翻身,預(yù)防壓瘡,同時進(jìn)行下肢活動以促進(jìn)血液循環(huán)。
急性期后可遵醫(yī)囑進(jìn)行超短波、紅外線照射等物理治療,幫助緩解局部腫脹和疼痛?;謴?fù)期可逐步開展核心肌群訓(xùn)練,如橋式運動、俯臥抬臂等,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo),避免過度活動加重?fù)p傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等緩解癥狀。若存在骨質(zhì)疏松,需配合鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑等促進(jìn)骨愈合。藥物使用需嚴(yán)格遵循劑量和療程,不可自行調(diào)整。
對于嚴(yán)重壓縮性骨折或伴有神經(jīng)損傷的患者,可能需行椎體成形術(shù)或椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)椎體高度。手術(shù)可有效穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu),但需評估患者心肺功能及手術(shù)耐受性。術(shù)后需密切觀察切口愈合情況,預(yù)防感染。
骨折愈合后期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,如腰背肌等長收縮、直腿抬高訓(xùn)練等??祻?fù)訓(xùn)練需堅持3-6個月,逐步增加活動強(qiáng)度,避免劇烈運動。配合平衡訓(xùn)練可降低再次跌倒風(fēng)險。
骨折恢復(fù)期間需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、綠葉蔬菜等。避免彎腰提重物,注意居家環(huán)境防滑,行走時使用助行器輔助。定期復(fù)查X線片評估愈合情況,若出現(xiàn)下肢麻木或排尿困難需立即就醫(yī)。
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