肛門息肉和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。肛門息肉多為腸黏膜異常增生形成的贅生物,痔瘡則是肛門靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的團(tuán)塊。
肛門息肉可能與長期慢性炎癥刺激、遺傳因素或飲食結(jié)構(gòu)失衡有關(guān),部分息肉存在癌變風(fēng)險。痔瘡的成因包括久坐久站、便秘、妊娠等導(dǎo)致肛門靜脈回流受阻,通常為良性病變。
肛門息肉常見無痛性便血,血液多附著于糞便表面,息肉較大時可脫出肛門外。痔瘡表現(xiàn)為排便時肛門疼痛、瘙癢或腫塊脫出,內(nèi)痔以鮮血便為主,外痔可觸及肛周硬結(jié)。
肛門息肉需通過腸鏡觀察形態(tài)并取活檢,超聲內(nèi)鏡可判斷浸潤深度。痔瘡?fù)ㄟ^肛門指診和肛門鏡即可確診,一般無須組織病理檢查。
肛門息肉通常需內(nèi)鏡下切除,直徑超過1厘米或可疑癌變者需手術(shù)切除。痔瘡以保守治療為主,可使用痔瘡栓、口服地奧司明片,嚴(yán)重者可行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛門息肉可能發(fā)展為腺瘤性息肉甚至結(jié)直腸癌,需定期隨訪。痔瘡極少惡變,但反復(fù)發(fā)作可能引起貧血或嵌頓壞死,需及時干預(yù)。
保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入足夠膳食纖維,避免辛辣刺激飲食。肛門不適持續(xù)超過2周或便血顏色發(fā)暗時,應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。肛腸疾病患者建議每年進(jìn)行肛門指檢,40歲以上人群定期做腸鏡檢查。
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