小兒支氣管肺炎的護(hù)理方法主要有保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、維持適宜環(huán)境、觀察病情變化、遵醫(yī)囑用藥等。
家長需幫助患兒定期翻身拍背,促進(jìn)痰液排出。對(duì)于痰液黏稠的患兒,可使用生理鹽水霧化吸入稀釋痰液。嬰幼兒鼻塞時(shí)可用吸鼻器清理鼻腔分泌物,避免因呼吸困難影響進(jìn)食和睡眠。咳嗽劇烈時(shí)可適當(dāng)抬高床頭,減少胃食管反流刺激。
建議家長少量多次喂養(yǎng),選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。母乳喂養(yǎng)的患兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,人工喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉。發(fā)熱期間適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,每日飲水量可按每公斤體重50-80毫升計(jì)算。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,防止嗆咳引發(fā)窒息。
患兒居室溫度應(yīng)保持在20-24攝氏度,濕度維持在50%-60%。每日通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘,注意避免對(duì)流風(fēng)直吹。衣物選擇純棉材質(zhì),根據(jù)體溫變化及時(shí)增減。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),家中禁止吸煙。
家長需定時(shí)測(cè)量體溫,記錄呼吸頻率、精神狀態(tài)等指標(biāo)。如出現(xiàn)呼吸超過40次/分、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),或持續(xù)高熱不退、精神萎靡、拒食等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。咳嗽伴嘔吐時(shí)應(yīng)側(cè)臥防止誤吸,記錄嘔吐物性狀和次數(shù)。
嚴(yán)格按照醫(yī)生處方使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,完成全程治療。止咳化痰可選用氨溴索口服溶液,退熱可用布洛芬混懸液。霧化治療常用吸入用布地奈德混懸液,使用后需清水漱口。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
護(hù)理期間應(yīng)保證患兒充分休息,恢復(fù)期避免劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡營養(yǎng),可適量增加維生素C含量高的水果。注意與其他兒童隔離,防止交叉感染。定期復(fù)診檢查肺部恢復(fù)情況,疫苗接種需遵醫(yī)囑推遲。保持患兒情緒穩(wěn)定,可通過講故事、玩玩具等方式分散不適感。如出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。
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