感染丙肝后可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、右上腹不適、皮膚鞏膜黃染等癥狀。丙型肝炎病毒感染后的臨床表現(xiàn)主要有急性期癥狀、慢性期癥狀、肝外表現(xiàn)、肝功能異常、肝硬化或肝癌相關癥狀。建議出現(xiàn)相關癥狀時及時就醫(yī)檢查。
急性丙型肝炎感染后可能出現(xiàn)類似感冒的癥狀,包括低熱、肌肉酸痛、關節(jié)疼痛等。部分患者會出現(xiàn)明顯的消化道癥狀,如食欲明顯下降、厭油膩食物、進食后腹脹等。急性期癥狀通常在感染后2-12周出現(xiàn),持續(xù)時間從數(shù)天到數(shù)周不等。急性丙肝患者中有相當比例會發(fā)展為慢性感染。
慢性丙型肝炎患者最常見的癥狀是持續(xù)性的疲勞感,這種疲勞往往與活動量不成正比。部分患者會感到右上腹部隱隱作痛或不適感,尤其在進食油膩食物后加重。慢性感染還可能導致體重下降、睡眠障礙、注意力不集中等非特異性癥狀。這些癥狀可能持續(xù)數(shù)月或數(shù)年,嚴重影響生活質量。
丙型肝炎病毒感染可引起多種肝外表現(xiàn),包括冷球蛋白血癥相關的皮膚血管炎,表現(xiàn)為下肢紫癜、關節(jié)痛和周圍神經(jīng)病變。部分患者會出現(xiàn)干燥綜合征,表現(xiàn)為眼干、口干。腎臟損害如膜增生性腎小球腎炎也可能發(fā)生。這些肝外表現(xiàn)可能與免疫復合物沉積或自身免疫反應有關。
丙肝病毒感染會導致不同程度的肝功能異常,實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血清轉氨酶升高,包括丙氨酸氨基轉移酶和天門冬氨酸氨基轉移酶。部分患者會出現(xiàn)膽紅素升高,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。長期肝功能異常可能導致蛋白質合成功能下降,出現(xiàn)低白蛋白血癥,嚴重時可引起下肢水腫和腹水。
長期慢性丙型肝炎感染可能導致肝硬化和肝癌。肝硬化患者可出現(xiàn)腹水、下肢水腫、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。肝癌患者可能出現(xiàn)進行性消瘦、持續(xù)性右上腹痛、腹部包塊等癥狀。這些晚期肝病癥狀提示病情已進展至嚴重階段,需要立即醫(yī)療干預。
丙型肝炎患者應注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和熬夜。飲食上建議選擇易消化、富含優(yōu)質蛋白的食物,限制高脂飲食。絕對禁止飲酒和使用可能損傷肝臟的藥物。適當進行有氧運動有助于改善疲勞癥狀,但應避免劇烈運動。定期復查肝功能、病毒載量和肝臟影像學檢查對監(jiān)測病情變化非常重要。出現(xiàn)任何新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時都應及時就醫(yī)。
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