感染丙肝后可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐、右上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀。丙型肝炎病毒感染引起的癥狀主要有急性期表現(xiàn)和慢性期表現(xiàn),部分患者可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。
感染丙肝病毒后,患者常出現(xiàn)持續(xù)性的全身乏力感,這種疲勞與日常勞累無關(guān),休息后也難以緩解。乏力可能與病毒復(fù)制引起的免疫反應(yīng)、肝臟功能受損導(dǎo)致能量代謝障礙有關(guān)。患者應(yīng)注意保持充足睡眠,避免過度勞累,同時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗病毒治療。
丙肝患者常見食欲明顯下降,伴有厭油膩食物表現(xiàn)。這與肝臟膽汁分泌功能異常、消化吸收障礙相關(guān)。長期食欲不振可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,建議選擇易消化、高蛋白飲食,少量多餐。若癥狀持續(xù)超過兩周,應(yīng)進(jìn)行肝功能檢查和病毒載量檢測。
約半數(shù)急性丙肝患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀,尤其在進(jìn)食后加重。這種反應(yīng)源于肝臟解毒功能下降和門靜脈高壓導(dǎo)致的胃腸充血??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
肝臟炎癥可能導(dǎo)致肝包膜牽張,表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛,按壓時(shí)可能加重。疼痛程度與肝損傷嚴(yán)重性不一定相關(guān),但可能提示肝炎活動(dòng)期。需通過超聲檢查排除膽囊疾病,必要時(shí)可使用復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行保肝治療。
當(dāng)血清膽紅素超過34μmol/L時(shí),可出現(xiàn)皮膚和眼白部分黃染,這是肝功能嚴(yán)重受損的表現(xiàn)。黃疸通常伴隨尿色加深和陶土樣大便,提示膽汁排泄障礙。需立即就醫(yī)評估,可能需使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利膽藥物。
丙肝患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,絕對禁酒,避免使用對肝臟有損害的藥物。飲食以低脂高蛋白為主,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、甲胎蛋白和肝臟超聲,慢性感染者需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療,常用藥物包括索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)腹水、意識(shí)改變等情況需立即住院治療。
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