小孩高熱驚厥通常由遺傳因素、感染性疾病、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、電解質(zhì)紊亂、腦部異常放電等原因引起,可通過物理降溫、抗驚厥藥物、補(bǔ)液治療、病因治療、腦電圖監(jiān)測等方式干預(yù)。建議家長立即就醫(yī),避免自行處理。
家族中有高熱驚厥病史的兒童發(fā)病概率較高,可能與離子通道基因突變有關(guān)。此類情況通常表現(xiàn)為突發(fā)性全身抽搐,伴隨意識喪失。家長需記錄發(fā)作時(shí)長并保持患兒側(cè)臥位,避免窒息。遺傳性高熱驚厥一般無須特殊藥物治療,但需定期隨訪腦電圖。
急性上呼吸道感染、肺炎、手足口病等病毒感染是常見誘因,病原體毒素可能刺激神經(jīng)系統(tǒng)?;純撼榇ね獬0橛?a href="http://m.deprekin.com/k/hbwoy5kbjdxlpe1.html" target="_blank">咳嗽、咽痛、皮疹等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,配合阿莫西林顆粒抗感染,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地西泮注射液控制驚厥。
嬰幼兒下丘腦功能未成熟,體溫驟升至39℃以上易誘發(fā)抽搐。發(fā)作時(shí)可見四肢強(qiáng)直、眼球上翻,持續(xù)1-3分鐘自行緩解。家長需及時(shí)用溫水擦浴物理降溫,避免包裹過厚衣物??蓚溆脤σ阴0被涌诜芤侯A(yù)防高熱。
腹瀉或嘔吐導(dǎo)致的低鈣血癥、低鈉血癥可能引發(fā)肌肉痙攣。患兒多有囟門凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn)。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液糾正電解質(zhì)失衡,同時(shí)口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。家長應(yīng)注意觀察患兒精神反應(yīng)及皮膚彈性。
癲癇、腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能出現(xiàn)類似癥狀,常伴隨反復(fù)發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)。需通過頭顱CT排除顱內(nèi)病變,必要時(shí)使用丙戊酸鈉口服溶液長期抗癲癇治療。若發(fā)作超過5分鐘或意識未恢復(fù),家長應(yīng)立即呼叫急救。
日常護(hù)理中家長需注意監(jiān)測體溫變化,發(fā)熱期每2小時(shí)測量一次并記錄;保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃;鼓勵少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽;避免突然的聲音或光線刺激;驚厥發(fā)作時(shí)切勿強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。建議定期進(jìn)行兒童保健檢查,接種流感疫苗、肺炎疫苗等預(yù)防感染性疾病。如患兒曾有驚厥史,外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶退熱藥和急救聯(lián)系方式。
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