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神經(jīng)性皮炎并感染

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神經(jīng)性皮炎并感染是指神經(jīng)性皮炎繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染,通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢加劇、紅腫滲出或膿性分泌物。該情況需通過抗感染治療聯(lián)合皮炎控制,主要有局部抗生素軟膏、抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素外用制劑、口服抗組胺藥及濕敷護(hù)理等方式干預(yù)。建議盡早就醫(yī)明確感染類型。

1、局部抗生素軟膏

莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏適用于細(xì)菌感染引起的滲出性皮損。神經(jīng)性皮炎因搔抓導(dǎo)致皮膚屏障破壞后,易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等感染,表現(xiàn)為局部膿皰、結(jié)痂。使用前需清潔創(chuàng)面,每日薄涂2次,療程不超過1周。合并大面積感染時(shí)需配合口服抗生素。

2、抗真菌藥物

聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑乳膏可治療合并念珠菌感染的苔蘚樣皮損。長(zhǎng)期使用激素類藥膏或糖尿病患者更易出現(xiàn)真菌感染,表現(xiàn)為邊緣清晰的紅色斑片伴脫屑。涂抹時(shí)需覆蓋皮損周圍正常皮膚,持續(xù)使用至癥狀消失后1周。避免與強(qiáng)效激素制劑同時(shí)使用。

3、糖皮質(zhì)激素外用

丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松凝膠可緩解原發(fā)皮炎癥狀。神經(jīng)性皮炎典型表現(xiàn)為對(duì)稱性苔蘚化斑塊,與精神壓力、免疫異常有關(guān)。繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)選擇中弱效激素,每日1次短期使用。滲出明顯時(shí)需先控制感染再應(yīng)用。

4、口服抗組胺藥

氯雷他定片或西替利嗪膠囊能減輕瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。劇烈瘙癢是神經(jīng)性皮炎的核心癥狀,夜間加重易導(dǎo)致睡眠障礙。建議睡前服用,兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量。嗜睡副作用明顯者可換用非鎮(zhèn)靜類抗組胺藥。

5、濕敷護(hù)理

3%硼酸溶液冷濕敷有助于收斂滲液、緩解急性期炎癥。將6-8層紗布浸透藥液后貼敷患處,每次15分鐘,每日2次。濕敷后立即涂抹藥膏可增強(qiáng)吸收。保持環(huán)境濕度40%-60%,避免熱水燙洗及酒精刺激。

神經(jīng)性皮炎并感染期間需穿著純棉透氣衣物,避免羊毛化纖材質(zhì)摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物及酒精攝入。保持規(guī)律作息,通過正念減壓等方式調(diào)節(jié)情緒?;謴?fù)期可使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,洗澡水溫控制在37℃以下。若治療3天后無改善或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,需復(fù)診調(diào)整方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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