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顳下頜關(guān)節(jié)疼痛的原因

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顳下頜關(guān)節(jié)疼痛可能由關(guān)節(jié)盤移位、外傷、關(guān)節(jié)炎、肌肉功能紊亂、精神心理因素等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)壓痛、張口受限、彈響等癥狀。

1、關(guān)節(jié)盤移位

關(guān)節(jié)盤移位是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的常見類型,多因長期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異常等因素導致關(guān)節(jié)盤位置改變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、張口偏斜等癥狀。治療需通過咬合板矯正、關(guān)節(jié)腔沖洗等物理療法,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)復位。

2、外傷

面部直接撞擊或張口過大可能造成顳下頜關(guān)節(jié)韌帶拉傷、關(guān)節(jié)囊損傷。急性期可見局部腫脹淤青,慢性損傷可能導致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變。建議傷后立即冰敷,后期配合超短波等理療,避免硬食促進恢復。

3、關(guān)節(jié)炎

風濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等均可累及顳下頜關(guān)節(jié)。除疼痛外常伴晨僵、關(guān)節(jié)摩擦音。需通過血液檢查、影像學確診,使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥,感染性關(guān)節(jié)炎需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。

4、肌肉功能紊亂

長期緊咬牙、夜間磨牙會導致咀嚼肌群痙攣,引發(fā)牽涉性關(guān)節(jié)痛。特征為晨起疼痛加重,觸診可及肌肉硬結(jié)。建議佩戴磨牙墊,配合局部注射利多卡因注射液緩解肌痙攣,必要時使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。

5、精神心理因素

焦慮抑郁狀態(tài)常伴隨無意識緊咬牙,持續(xù)肌緊張可導致關(guān)節(jié)負荷過重。這類患者多伴有頭痛、失眠等軀體化癥狀。認知行為治療聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物可改善癥狀,生物反饋訓練也有一定效果。

顳下頜關(guān)節(jié)疼痛患者日常應避免咀嚼硬物、口香糖等需要大力咀嚼的食物,保持每日8杯水的攝入量有助于關(guān)節(jié)潤滑。建議采用溫熱毛巾每日熱敷關(guān)節(jié)區(qū)15分鐘,練習放松下頜的輕柔張口訓練。睡眠時選擇仰臥位減輕關(guān)節(jié)壓力,有磨牙習慣者需定制咬合墊。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨嚴重張口困難,應及時至口腔頜面外科就診評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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