顳下頜關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、咬合調(diào)整、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂通常由咬合異常、外傷、關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損、精神壓力等因素引起。
1、熱敷理療
使用40℃左右熱毛巾敷于患側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)，每次15-20分鐘，每日3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。配合輕柔的關(guān)節(jié)按摩效果更佳，注意避免用力按壓關(guān)節(jié)突。急性期腫脹明顯時(shí)可改用冰敷，每次不超過(guò)10分鐘。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于咀嚼肌群痙攣。嚴(yán)重病例可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。
3、咬合調(diào)整
通過(guò)佩戴咬合墊糾正夜間磨牙，降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。存在明顯咬合干擾時(shí)需進(jìn)行調(diào)磨或正畸治療。修復(fù)缺失牙可恢復(fù)正常咬合高度，建議使用二氧化鋯全瓷冠等生物相容性好的修復(fù)體。治療期間應(yīng)避免咀嚼硬物和長(zhǎng)時(shí)間張口。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于頑固性疼痛伴關(guān)節(jié)積液，可采用透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射改善潤(rùn)滑功能。嚴(yán)重炎癥時(shí)可注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。操作需在超聲引導(dǎo)下由口腔頜面外科醫(yī)生完成，注射后需保持口腔清潔，避免感染。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)盤穿孔或嚴(yán)重結(jié)構(gòu)破壞者需行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)，包括關(guān)節(jié)盤復(fù)位術(shù)、關(guān)節(jié)成形術(shù)等。開(kāi)放性手術(shù)適用于骨關(guān)節(jié)病晚期病例。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月張口訓(xùn)練，使用硅膠張口器防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、出血等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持良好姿勢(shì)避免頭前傾，睡眠時(shí)選擇支撐性好的枕頭。進(jìn)行下頜放松訓(xùn)練如緩慢開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)，每日3組每組10次。飲食以軟食為主，避免堅(jiān)果、口香糖等需反復(fù)咀嚼的食物?？刂平箲]情緒，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響加重、張口受限超過(guò)2指寬需及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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