鼻炎可通過鼻腔沖洗、糖皮質激素鼻噴霧劑、抗組胺藥物、免疫治療、手術治療等方式治療。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、鼻中隔偏曲、免疫功能紊亂、遺傳因素等原因引起。
鼻腔沖洗適用于輕度過敏性鼻炎或感染性鼻炎急性期輔助治療。使用生理鹽水或專用洗鼻器沖洗鼻腔,有助于清除過敏原、病毒及分泌物。操作時保持水溫接近體溫,沖洗后避免用力擤鼻。該方法可緩解鼻塞、流涕癥狀,但無法根治病因,需配合其他治療。
糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等局部糖皮質激素是控制中重度過敏性鼻炎的核心藥物。通過抑制鼻黏膜炎癥反應,可顯著改善打噴嚏、鼻癢癥狀,連續(xù)使用2-4周效果最佳??赡艹霈F鼻腔干燥等不良反應,長期使用需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài)。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,適用于季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)作期。相比第一代藥物嗜睡副作用更小,兒童可選擇口服液劑型。與鼻噴激素聯(lián)用可增強療效,但對鼻塞癥狀改善有限,持續(xù)用藥不建議超過3個月。
針對塵螨、花粉等明確過敏原的舌下含服或皮下注射脫敏治療,通過逐步增加過敏原暴露量誘導免疫耐受。療程需持續(xù)3-5年,有效率約70%,可改變疾病自然進程。治療期間可能出現局部紅腫、哮喘發(fā)作等不良反應,需在專業(yè)機構監(jiān)測下進行。
對于藥物治療無效的慢性肥厚性鼻炎或結構性鼻炎,可考慮下鼻甲射頻消融術、鼻中隔矯正術等。手術可改善鼻腔通氣功能,但術后仍需配合藥物控制炎癥。伴有鼻息肉或鼻竇炎者需行鼻內鏡手術,術后復發(fā)概率與術后護理密切相關。
鼻炎患者日常需保持室內濕度40%-60%,定期清洗床上用品減少塵螨接觸。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激,飲食上減少辛辣食物攝入。建議每年進行過敏原檢測,記錄癥狀發(fā)作規(guī)律。若出現持續(xù)頭痛、嗅覺減退等表現,需警惕鼻竇炎等并發(fā)癥,應及時復查鼻內鏡或CT檢查。
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