過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式改善。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起,主要表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等癥狀。
過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原,如花粉季節(jié)減少外出,保持室內(nèi)清潔減少塵螨,避免飼養(yǎng)寵物等。對于無法完全避免的過敏原,可佩戴口罩或使用空氣凈化器減少接觸。日常注意保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品和窗簾,有助于減少過敏原的積累。
藥物治療是過敏性鼻炎的常用方法,主要包括抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片,可緩解鼻癢、打噴嚏等癥狀;鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,能有效控制鼻腔炎癥;白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片,適用于伴有哮喘的患者。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量。
免疫治療又稱脫敏治療,通過逐漸增加過敏原提取物的劑量,使患者對過敏原產(chǎn)生耐受。治療周期通常為3-5年,適用于對單一或少數(shù)過敏原過敏且藥物治療效果不佳的患者。免疫治療有皮下注射和舌下含服兩種方式,需要在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療期間可能出現(xiàn)局部或全身過敏反應(yīng),需密切監(jiān)測。
使用生理鹽水或?qū)S孟幢莿┻M(jìn)行鼻腔沖洗,可清除鼻腔內(nèi)的過敏原、分泌物和炎癥介質(zhì),減輕鼻黏膜水腫。每日1-2次,使用前需將沖洗液加熱至接近體溫,沖洗時保持頭部適當(dāng)傾斜,避免嗆咳。鼻腔沖洗操作簡單,副作用少,可作為輔助治療手段長期使用。
對于藥物治療無效或伴有明顯解剖結(jié)構(gòu)異常的患者,可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括下鼻甲成形術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,旨在改善鼻腔通氣功能。手術(shù)不能根治過敏性鼻炎,術(shù)后仍需配合藥物治療和避免過敏原。手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上宜清淡,多攝入富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物和已知過敏食物。冬季注意保暖,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。定期復(fù)診評估病情,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,不可自行停藥或更改用藥方案。保持良好心態(tài),避免過度緊張和焦慮,有助于癥狀控制。
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